西米替丁有什么副作用？

      你好！有可能。其副作用詳見如下：1.消化系統(tǒng)反應：較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口干、轉氨酶輕度升高等，偶有嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。突然停藥，可引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后反跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚４００ｍｇ）３個月。急性胰腺炎病人、孕婦和哺乳期婦女不宜應用。2.泌尿系統(tǒng)反應：近年來有不少關于本品引起急性間質性腎炎、導致腎功能衰竭的報道。但此種毒性反應是可逆的，停藥后腎功能一般均可恢復正常。為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。3.造血系統(tǒng)反應：本品對骨髓有一定的抑制作用，少數(shù)病人可發(fā)生可逆性中等程度的粒細胞減少，也有出現(xiàn)血小板減少以及自身免疫性溶血性貧血的，其發(fā)生率為用藥者的0.02%。尚有報道本品可引起再生障礙性貧血。用藥期間應注意檢查血象。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應：本品可通過血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，較常見的有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等癥狀。少數(shù)病人可出現(xiàn)不安、感覺遲鈍、語言含糊不清、出汗、局部抽搐或癲癇樣發(fā)作，以及幻覺、妄想等癥狀。5.心血管系統(tǒng)反應：可有心動過緩、面部潮紅等。靜脈注射時偶有血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停。6.對內分泌和皮膚的影響：由于具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在１．６ｇ以上）時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽萎、精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失?？梢种破ぶ置冢T發(fā)剝脫性皮炎、皮膚干燥、皮脂缺乏性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。皮疹、巨型蕁麻疹、藥熱等也時有發(fā)生。7.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復安）與本品同時服用，可使本品的血藥濃度降低。8.由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，而本品是抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖鋁療效降低。9.與苯二氮卓類安定藥（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠寧）合用，可能增加安定等的血藥濃度，加重鎮(zhèn)靜及其它中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。必須合用時，可改用羥基安定或氯羥安定，后二者的消除不受本品影響。10.病人同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再并用本品。因為本品可抑制奎尼丁代謝，而后者可將地高辛從其結合部位置換出來，結果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。此時應對血藥濃度進行監(jiān)測。11.本品可延緩咖啡因的代謝，故與其合用時，能加強后者的作用，并易出現(xiàn)毒性反應。胃潰瘍病人本來忌用咖啡因，服用本品時更應禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。12.與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內排出率下降，而導致有出血傾向。13.由于本品使胃液pH升高，與四環(huán)素合用時，可使四環(huán)素的溶解速率降低，吸收減少，作用減弱（但本品的酶抑制作用卻可能增加四環(huán)素的血藥濃度）;若與乙酰水楊酸合用，則出現(xiàn)相反的結果，可使乙酰水楊酸作用增強。14.與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。15.本品與卡托普利合用，有可能引起精神病癥狀。16.由于本品有與氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此，與氨基糖甙類抗生素合用時，可能會導致呼吸抑制或呼吸停止。