小孩輕微感冒,有些咳嗽和鼻塞,不發(fā)燒

      分清小兒感冒合理用藥(圖)2005年12月27日02：03《媽咪寶貝-消費前沿版》秋去冬來，天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風(fēng)，一些抵抗力較差的寶貝，開始咳嗽、流涕、甚至可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)燒。寶貝“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒清熱沖劑……給寶貝吃下。有的寶貝吃完藥后可能很快就改善了癥狀，可是有的寶貝吃完藥后癥狀卻越來越重。為什么這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關(guān)系。小兒的上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童最常見的多發(fā)病，其中80%-90%為病毒感染引起的，其余可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染后繼發(fā)細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。中醫(yī)說小兒感冒中醫(yī)把上呼吸道感染稱為“感冒”，感冒屬于外感病的范疇。認為發(fā)生感冒是因為“小兒形氣不足，衛(wèi)外不固，容易感受外邪”的緣故。按中醫(yī)理論來說，小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體，雖然人體必需的陰陽全都具備，但是還不充足，因此“形氣不足”，也就是說小兒沒有發(fā)育成熟，各個系統(tǒng)還需要蓬勃生長，因此，“衛(wèi)外”的功能薄弱，小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲，遇到氣候稍有變化，六淫之邪就會趁虛而入，小兒就可能感冒了。小兒感冒累及全身小兒感冒是學(xué)齡前兒童常發(fā)病和多發(fā)病，臨床輕癥主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱可以持續(xù)2-3日甚至一周左右。有的孩子還可以表現(xiàn)出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因此高熱可以引起驚厥。辨證治療小兒感冒根據(jù)小兒的生理特點，中醫(yī)認為小兒感冒后表邪極易化熱入里，所以孩子既可以表現(xiàn)有感冒的表證，也會出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀。而小兒臟腑嬌嫩，根據(jù)臟腑辨證表現(xiàn)為肺常不足、脾常虛、肝常有余，因此出現(xiàn)夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫(yī)所說的辨證論治。根據(jù)小兒感冒的“型號”，合理用藥感冒一般分為：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為：感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚?！耧L(fēng)熱感冒主要癥狀：怕風(fēng)、有汗或無汗、頭痛、結(jié)膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質(zhì)紅、舌苔薄白或薄黃。治療方針：需要疏風(fēng)清熱，宣肺解表。用藥：宜用辛涼解表的藥物，如：維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。●風(fēng)寒感冒主要癥狀：多見于感冒初起，發(fā)熱怕冷(以怕冷為主甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發(fā)癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。治療方針：需要疏風(fēng)散寒，宣肺解表。用藥：宜用辛溫解表的藥物，如：防風(fēng)通圣散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊，風(fēng)寒感冒沖劑、小兒清感靈片?！袷顫窀忻爸饕Y狀：多見于暑天的感冒，表現(xiàn)為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩。清化濕熱，解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱，貪涼(如，空調(diào)屋溫度低)或過食生冷，外感表邪而發(fā)病。用藥：宜用祛暑解表，化濕和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃丸?！裢飧袏A滯主要癥狀：有感冒的癥狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭，可能有腹瀉或者大便秘結(jié)，舌苔厚膩。用藥：因此治療需要清熱化滯解表的藥物，如：至寶錠、保和丸?！裢飧袏A痰主要癥狀：具有感冒癥狀，同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏于風(fēng)寒者。用藥：應(yīng)該用辛溫解表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入里，所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏于風(fēng)熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹?！裢飧袏A驚主要癥狀：除了具有感冒癥狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。用藥：因此治療需要清熱解表，安神鎮(zhèn)驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。專家提示治療用藥期間，媽咪應(yīng)注意以下問題：●小兒感冒一般多是外感病范疇內(nèi)，如果給孩子吃的是湯藥，其解表藥就需要輕煎，不可久煮，否則藥性耗散，作用減弱?！裥撼运幾詈眠x擇在兩頓飯中間，因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜，飯后吃藥容易引起孩子嘔吐?！窳硗夂⒆影l(fā)汗也需要適可而止：如果汗出不爽，則病邪不能隨汗而解；如果出汗太過，就有可能傷害正氣而使病邪深陷。小兒感冒的飲食療法1.風(fēng)寒感冒可以在熱粥或熱湯中加入蔥白5節(jié)，生姜3片，紅糖30克煮沸10分鐘，趁熱服下后，蓋被發(fā)汗即可。不宜多吃寒涼的食物：如，柿子、螃蟹、雞肉、鴨肉、豬肉、香蕉、西瓜等。2.風(fēng)熱感冒金銀花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，開鍋后10分鐘食用。不宜多吃溫補氣血的食品，如：桂圓、大棗、荔枝、羊肉、海參，甲魚。3.暑濕感冒白扁豆20克、香薷15克加水煎20分鐘，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合并飲用。不宜多吃的食品：不能用姜、蔥、紅糖之類的食物、生冷、油膩等不好消化的食物。小兒感冒的家庭護理●首先要保持室內(nèi)適宜的溫度和一定的濕度。注意開窗通風(fēng)換氣，避開對流風(fēng)直吹?！癖ＷC孩子充分休息、睡眠?！穸嘟o孩子飲水，補充身體中的水分，有利于毒素的排出。●給予流食、軟食或者好消化的食物。對于感冒導(dǎo)致腹瀉或嘔吐的孩子注意適量進食。有的孩子在感冒期間可能食欲降低，這是因為感冒后消化系統(tǒng)的各種消化酶的活性降低，消化液丟失或分泌不足，減少進食是機體一種自我保護的機制，所以家長不要急于給孩子補充大量營養(yǎng)物質(zhì)。只要媽咪合理用藥精心護理，寶貝的感冒一定會很快痊愈。(文/北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張思萊教授插圖/姚樹亮)新浪網(wǎng)