心煩時(shí)頭痛本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不高興時(shí)出現(xiàn)病史:4年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)"/>

如何治療頭痛

男 | 28歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-05-10 20:07:30 1人回復(fù) 來(lái)自

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心煩時(shí)頭痛
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不高興時(shí)出現(xiàn)
病史:4年
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)

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trhubin
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2006-05-10 20:09:40 我要投訴

      首先,在于積極予防和治療各種原發(fā)病。對(duì)癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物,如各種解熱止痛劑,可根據(jù)病情頓服或短期2-3次/d服用,嚴(yán)重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等??勺们榧佑酶鞣N鎮(zhèn)靜劑或安定劑,對(duì)焦慮煩躁者尤宜。有抑郁表現(xiàn)者,加用抗抑郁劑。以上均可參考精神病學(xué)講義。在治療上,也可針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)理進(jìn)行,例如:①糾正顱內(nèi)壓:如顱內(nèi)壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。②收縮擴(kuò)張的血管:如偏頭痛發(fā)作時(shí),及早使用麥角制劑。對(duì)非偏頭痛類血管性頭痛,則常用含有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥,如APC、索米通、米格來(lái)寧等以改善血管張力。③松弛收縮的肌肉:適用于肌收縮性頭痛,如按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等,或服用弱效安定劑如安定、安寧等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神緊張。④封閉罹患的顱表神經(jīng):用于顱表神經(jīng)痛。⑤“更新”病變的腦脊液:如蛛網(wǎng)膜下腔出血后的劇烈頭痛,可在病情平穩(wěn)后顱壓不高的情況下,酌情放出血性腦脊液5~10ml,或再注入等量氧氣,以促使腦脊液的吸收“更新”,??墒诡^痛迅速緩解。此法也適用于漿液性腦膜炎的頭痛。以上再介紹幾種常見頭痛的具體防治方法:一、偏頭痛:發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g,一日總量不超過(guò)0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等。動(dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過(guò)6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中藥、靜脈注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的療效。對(duì)病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。二、叢集性頭痛:發(fā)作時(shí)可使用麥角制劑。間歇期也可試用上述藥物,或用潑尼松30mg頓服,連續(xù)3天后改為5-20mg,每天或隔日一次,3次后停藥。三、頸性偏頭痛:頸椎牽引,同時(shí)服用擴(kuò)張血管藥或活血化瘀中藥,并治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。亦可試用星狀神經(jīng)節(jié)封閉。保守治療無(wú)效而癥狀嚴(yán)重者,可考慮作椎勾關(guān)節(jié)切除術(shù)。四、肌收縮性頭痛:按摩、熱敷、電興奮療法以及服用安定、安寧片等肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜劑。也可在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%奴佛卡因1-2ml封閉。急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封閉。因頸椎增生或損傷引起者應(yīng)加頸椎牽引,并加用頸托以鞏固牽引療效。五、神經(jīng)炎性頭痛:除按神經(jīng)炎原則治療外,可在眶上切跡、“風(fēng)池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.tB150mg或Vit.B12100μg)封閉,或一次用無(wú)水酒精0.5ml封閉。口服苯妥英鈉或卡馬西平也對(duì)止痛有效。對(duì)頸椎增生引起的枕大神經(jīng)痛應(yīng)加用頸椎牽引。
      

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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