治療睪丸腫瘤貴醫(yī)院專家醫(yī)生

      睪丸腫瘤(泌尿外科)并不常見，僅占全身惡性腫瘤１％，病因：(1)先天因素中以隱睪患者發(fā)病率最高，其次為遺傳及睪丸女性綜合征易于發(fā)生，(2)后天因素以損傷為主要原因，其次為激素及感染，使睪丸繼發(fā)萎縮、細胞變性引起腫瘤。癥狀表現(xiàn)：1.睪丸無痛腫大，實質(zhì)性有沉重感。2.腫瘤轉(zhuǎn)移或隱睪惡變、腹部可摸到包塊。3.胸部檢查，乳房增大示腫瘤有全身內(nèi)分泌作用。診斷依據(jù)：1.睪丸無痛性腫大。2.腹部可及質(zhì)硬包塊。3.瘤標(biāo)檢查，精原細胞瘤者血內(nèi)胎盤酸性磷酸酶（ＰＬＡＰ）常常增高，而非精原細胞瘤者常有ＨＣＧ及ＡＦＰ增高。4.超聲示睪丸內(nèi)有實質(zhì)腫物，可探出腹膜后腫塊，腎蒂轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)及腹腔臟器轉(zhuǎn)移源。5.ＣＴ掃描，示睪丸實質(zhì)腫物，如有腫瘤轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移源。６.組織病理診斷。治療：治療原則1.精源細胞瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后放射治療，晚期用多聯(lián)化療。2.胚胎癌和畸胎瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù)及腹膜后淋巴清掃術(shù)，術(shù)后輔以放射治療及多聯(lián)化療。如更生酶素，順氯胺鉑，阿酶素及博萊酶素等。3.絨毛膜上皮癌行根治性睪丸切除術(shù)及多聯(lián)化療如６－硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。用藥原則1.抗生素僅用作術(shù)前預(yù)防感染。2.精原細胞瘤或絨毛膜上皮癌化療效果較好。預(yù)防常識：睪丸，應(yīng)定期自我檢查，如長大時不管生長快或慢，都應(yīng)給予重視，有隱睪者應(yīng)及早治療，如未治療，發(fā)現(xiàn)腹部或腹股溝腫物，逐漸增大，可能為腫瘤的表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。睪丸腫瘤一般采用手術(shù)，放療和化療的綜合療法，有效率可達９０％以上。一般認為不論任何種類型睪丸腫瘤，首先應(yīng)行根治性睪丸切除，切除睪丸后做病理檢查，如為精源細胞瘤要加放療或化療。如為胚胎瘤或惡性畸胎瘤應(yīng)加腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)或放療，絨毛膜上皮癌應(yīng)加化療。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！