有問必答網(wǎng)五官科耳鼻喉科 → 小孩滲出性中耳炎,鼓膜穿刺導(dǎo)管已脫落兩次,有沒有好

小孩滲出性中耳炎,鼓膜穿刺導(dǎo)管已脫落兩次,有沒有好

保密 | 0個月 2006-05-13 08:50:11 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 小孩8歲了,在北京301醫(yī)院用鼓膜穿刺的方法治療,效果不錯,但一段時間后由于小孩好動,耳內(nèi)導(dǎo)管保持約三、四個月就脫落了,耳朵就又發(fā)作了,已反復(fù)兩次了,尋求有沒有好的方法解決,現(xiàn)在準(zhǔn)備第三次手術(shù)了,很是著急,有沒有方法徹底解決?針對小孩怎么使導(dǎo)管不易脫落?
第一次問題補充:感謝您的回答,但是我們不知從何入手,去哪家醫(yī)院?哪位醫(yī)生最有治愈這種病的經(jīng)驗?還請熱心朋友或醫(yī)生幫忙解答,本人愿當(dāng)面酬謝!

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2006-05-13 15:56:29

      建議在醫(yī)院對你孩子的咽鼓管及咽口周圍進行檢查,解除原發(fā)?。?
      

戴潤芝
戴潤芝 十堰市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出 幫助網(wǎng)友:21717稱贊:2
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2019-02-07 12:07:49 我要投訴

      這種情況需檢查孩子是不是有腺樣體肥大,有沒有鼻竇炎,這是分泌性中耳炎誘因,如果通氣管易脫落,就建議用啞鈴狀通氣管,避免用斜口的。如果腺樣體肥大,一并手術(shù)切除
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-05-16 10:32:00 我要投訴

      根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。(一)改善中耳通氣1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛ā:喜⒓毙陨虾粑栏腥緯r忌用。3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進粘膜水腫消退。(二)清除中耳積液:1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,??蓻_洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。2.鼓膜切開術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。(三)病因治療:1.積極治療鼻咽或鼻腔疾?。喝缦贅芋w肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。
      
      以上是對“小孩滲出性中耳炎,鼓膜穿刺導(dǎo)管已脫落兩次,有沒有好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉磊
劉磊 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 阻塞性睡眠呼吸暫停,慢性鼻竇炎,鼻出血,鼻竇炎,眩 幫助網(wǎng)友:8366
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2018-06-16 18:02:03 我要投訴

      首先鼓膜置管手術(shù),一般是在術(shù)后的半年左右,置管隨著愈合會自然脫落的,并不是兒童好動引起的脫落。至于又反復(fù)發(fā)作,是延遲開放性咽鼓管功能障礙引起來的。這個年齡段暫時還沒有太理想的方法,等孩子到青春期以后有可能會好轉(zhuǎn)一些。還要看現(xiàn)在孩子有沒有腺樣體肥大?
      

疾病百科| 中耳炎

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:聽力減退、耳鳴、耳鳴[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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