健康咨詢描述:
我睡覺在早晨經(jīng)常被掩,請問要如何辦?是什么原因?
目前一般情況:沒周都有
病史:無此癥.
第一次問題補充:被掩就是睡眠時做惡夢常感到身軀和四肢難以動彈,如同被什么東西壓住了似的,須幾經(jīng)掙扎,才可完全清醒。醒過來以后能生動地回憶起惡夢的內(nèi)容,惡夢里想掙扎,想喊叫,但是大腦指揮手腳肌肉運動、發(fā)聲的部分,卻還處于抑制狀態(tài),夢里想掙扎,手腳卻一動也不能動;想大喊大叫,卻一點聲音也喊不出來。
第二次問題補充:我現(xiàn)在已懷孕一個多月了,能吃藥和進行中醫(yī)調(diào)理嗎?
夢魘是為焦慮或恐懼所占據(jù)的夢境體驗,事后患者能夠詳細地回憶,見于眼快動睡眠期,常有生動、清晰的回憶和輕度的生理激活,通常在半夜后眼快動睡眠增加時出現(xiàn),20歲以前開始發(fā)生者多見。表現(xiàn)為睡眠時做惡夢、為強烈的夢境體驗所籠罩,常伴有情緒緊張、心悸、出冷汗及輕度面色蒼白等植物神經(jīng)興奮癥狀,有時感覺被人按壓難以動彈、需奮力掙扎才能醒來的體驗。夢魘體驗十分生動,通常涉及到對生存、安全或自尊造成威脅的主題,醒后能馬上或在次晨詳細敘述夢境體驗,并與他人交流。夢魘一般不需特殊治療。發(fā)作頻繁者,應(yīng)了解其心理因素,針對性地給予心理治療,同時進一步檢查有無心血管系統(tǒng)疾病、哮喘、消化道疾病,必要時服用小劑量苯二氮?FDD6?類藥物。夢魘夢魘在兒童中很常見,最多見于3-7歲的兒童,“夢魘”是指從惡夢中驚醒醒過之后,能生動地回憶起惡夢的內(nèi)容。這些夢境,總是非常可怕,使做夢的孩子處于極度焦慮之中,或為妖魔鬼怪所玩弄,或被壞人猛獸所追趕,或是自己及親人陷入某種災(zāi)難的邊緣等,當(dāng)時想咕咕不出,想逃逃不了,往往是無可奈何和透不過氣來。在將醒未醒之際,常感到身軀和四肢難以動彈,如同被什么東西壓住了似的,須幾經(jīng)掙扎,才可完全清醒。夢魘發(fā)生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在后半夜發(fā)生的機會更多,做惡夢的當(dāng)時,心跳和呼吸可能會增快,但是不會有顯著的植物神經(jīng)反應(yīng)。兒童從夢魘中醒來,常常會哭,會說害怕,家長的安慰能使他安靜下來繼續(xù)入睡。心理學(xué)家分析,孩子做惡夢前大多有過心理矛盾,情緒焦慮,或因看了恐怖電視,聽了嚇人的故事加上睡眠時姿勢不舒適,如鼻子被毯子蓋住,胸口受被子壓迫等。有些孩子則可因感冒而引起呼吸不暢,或腸寄生蟲病引起睡眠不適,或過饑或過飽,均可誘使夢魘的發(fā)作。夢魘與夜驚的區(qū)別夜驚有明顯的驚恐表情,怪聲咕叫,以及植物神經(jīng)癥狀,如心跳和呼吸加快,大汗淋漓,瞳孔散大,面色蒼白,使孩子的父母見了觸目驚心,但本人卻什么也不知道,事后沒有記憶。夢魘是正在做夢的兒童自己從夢中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什么明顯的動靜。夜驚嚇著別人,夢魘嚇著自己。孩子發(fā)生夢魘時,可盡快將他喚醒并可安慰孩子說:“這是做夢,不是真的,不要害怕。”待情緒穩(wěn)定再讓他入睡。一般不需要藥物治療。發(fā)作頻繁的可以在臨睡時口服佳靜安定,連服幾晚。平時應(yīng)當(dāng)避免看恐怖的影視,聽恐怖的故事,有心理壓力和軀體誘因的應(yīng)作對癥處理,解除各種誘發(fā)夢魘的因素之后,一般就不會再頻頻發(fā)作,另外,隨著年齡的增長,夢魘的發(fā)作也會自然減少或停止。夢魘與夜驚應(yīng)如何區(qū)別?夢魘指從惡夢中驚醒,醒過來以后,能生動地回憶起惡夢的內(nèi)容。這些夢境都是非??膳碌?,使夢者處于極度焦慮之中,或為妖魔鬼怪玩弄,或被惡人猛獸追逐,或是自己及親人陷于某種災(zāi)難的邊緣……當(dāng)時想喊喊不出,想逃逃不了,往往是無可奈何和透不過氣來。在將醒未醒之際,常感到身軀和四肢難以動彈,如同被什么壓住了一般,幾經(jīng)掙扎,才完全清醒過來。夢魘發(fā)生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在后半夜發(fā)生的機會更多。做惡夢的當(dāng)時,心搏和呼吸可能有漸進性的輕度增快,但是不會有顯著的植物神經(jīng)發(fā)放反應(yīng)。兒童從夢魘中醒來常常會哭,訴害怕,大人的安慰能使他安靜下來繼續(xù)入睡。成人從夢魘中醒轉(zhuǎn)后往往不能繼續(xù)入睡,并影響翌日的情緒。夢魘與夜驚的臨床鑒別要點為:夜驚的驚恐表情,怪聲的喊叫,以及植物神經(jīng)發(fā)放(心搏和呼吸增速、流汗、瞳孔散大、面色蒼白)都極為顯著,使旁觀者怵目驚心,而本人什么也不知道,事后沒有記憶。夢魘是做夢者自己從惡夢中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什么明顯的動靜。夜驚嚇著別人,夢魘嚇著自己。孩子夢魘,家長怎么辦?夢,人人做過,稀奇古怪:有捕魚、有打架、有哭有笑……。然而,夢的產(chǎn)生多半出于我們的思想、回憶和想象。俗話說:“日有所思,夜有所夢”,這是很有道理的。當(dāng)然有的夜夢與睡眠環(huán)境有關(guān)系。夢魘發(fā)生在有夢的眼快動睡眠階段,因為眼快動睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在后半夜的睡眠中發(fā)生的機會亦更多。做惡夢的當(dāng)時,心跳和呼吸可能會加快,但不會有顯著的植物神經(jīng)反應(yīng)。兒童從夢魘中醒來后能敘述惡夢里的情景,常常會說害怕。有時在夢里哭、大聲喊,并且胳膊、腿腳亂踢、亂打一頓。有的孩子白天精神倦怠總想睡覺。心理學(xué)家分析,孩子做惡夢前大多有過心理矛盾,情緒焦慮;或因看了恐怖小說、電視、電影,聽了嚇人的故事而引起;或因腸寄生蟲病引起睡眠不適,或因過饑過飽等等。當(dāng)然有的惡夢與睡眠環(huán)境有關(guān)系。例如,房間太熱、干燥或者睡眠姿勢不合適,如雙手壓在胸部,影響了呼吸,以及睡前喝水多,膀胱脹尿等也會做一些惡夢。孩子發(fā)生夢魘時,家長應(yīng)盡快將他喚醒,并安慰孩子說:“這是做夢,不是真的,不要害怕”。待孩子情緒穩(wěn)定后,再讓他入睡。一般不需要藥物治療。若孩子多從惡夢中驚醒,心率與脈搏俱增,發(fā)作一般為1分鐘。發(fā)作后,翌日凌晨不易轉(zhuǎn)醒,且常伴有夢游癥。此癥應(yīng)同夜間發(fā)作的癲癇相區(qū)別。應(yīng)盡早去看神經(jīng)??漆t(yī)生幫助診治。發(fā)作頻繁的夢魘,原因多為身心疲勞,睡前過度興奮、不安,情緒緊張或受溺愛等。請去心理咨詢門診作心理治療,可以在兒童心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,在睡前酌情服用少量鎮(zhèn)靜藥物,如安定,小兒0.2mg/kg/次,連服幾晚。平時應(yīng)當(dāng)避免看恐怖的影視,聽恐怖的故事。有心理壓力和軀體誘因的應(yīng)作對癥處理。解除各種誘發(fā)夢魘的因素后,一般就不會再頻頻發(fā)作。另外,隨著年齡的增長,夢魘的發(fā)作會自然減少或停止。什么是夢魘,夢魘是怎樣產(chǎn)生的?夢魘即是指惡夢。就“魘”字而言,許慎在《說文解字》中言:“魘,夢驚也?!薄蹲衷贰丰尀椤懊邇?nèi)不祥也?!薄稄V韻》干脆直釋為“惡夢?!背3R驗樵趬糁蟹路鹂匆娀蛴龅娇膳碌氖虑槎@叫、呻吟。這種夢對人的刺激非常強烈,做夢者一覺醒過來后,能清楚地回憶起夢的內(nèi)容。這些夢境使人感到十分驚懼,并使人處于極度焦慮之中,或為妖魔鬼怪玩弄,戲于股掌之上;或被窮兇極惡之人,饑腸轆轆之獸窮追不舍;或是自己親朋好友陷入某種災(zāi)難的邊緣……想喊時,自己的喉嚨仿佛被什么東西堵住,喊不出來;想逃時,自己的兩腿仿佛被誰的手拴住往后拉,逃不了,萬般無奈,透不過氣來,幾近窒息。在將醒未醒之際,常常感到身軀和四肢難以動彈,仿佛被什么東西捆住了手腳一般,幾經(jīng)周折,才終于清醒過來,這時已是一身冷汗,三魂已被驚走了兩魂。有些占夢者認為,這是夢者的靈魂受壓迫所致。惡夢的發(fā)生,既有外界的生理刺激,也有內(nèi)在的心理創(chuàng)傷。在外因來說,夢魘多半是睡覺時被子蓋住了嘴鼻,或者是把手壓在胸部所引起的。人在睡眠時,心和肺的活動能力相對減弱了,所以,當(dāng)嘴和鼻孔被被子擋住或胸部受到壓迫時,就感到心臟活動受到阻礙,呼吸困難。這種來自外部的刺激很快傳到大腦皮層,便引起不正確的反應(yīng),于是,惡夢就產(chǎn)生了。有的人在夢中看到鬼怪撲在自己身上,張牙舞爪,要吃掉自己似的,于是想掙扎,想喊叫,但是大腦指揮手腳肌肉運動、發(fā)聲的部分,卻還處于抑制狀態(tài),所以夢里想掙扎,手腳卻一動也不能動;想大喊大叫,卻一點聲音也喊不出來。此外,有的人患了某些慢性疾病,如慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性支氣管炎等,這些疾病常常發(fā)生呼吸不通暢的毛病,因此在睡夢中,也容易發(fā)生惡夢。從惡夢的內(nèi)因方面來看,做夢者在做惡夢之前,精神上一定受到過刺激,留下了難以治愈的心理創(chuàng)傷。人在醒著的時候是靠理智支配著生活的,因此,早年留下的心理創(chuàng)傷便被理智抑制著,難以盡情“傾訴”,而當(dāng)人進入睡眠狀態(tài)時,理智便失去了它的權(quán)威性作用,意識被弱化。潛意識登場亮相了,夢者早年留下的心理創(chuàng)傷便“借助”惡夢而盡情“表現(xiàn)”。韓愈在《游湘西寺》一詩中云:“猶疑在波濤,怵惕成夢魘?!笨梢?,夢魘確與恐懼警惕心理相聯(lián)?,F(xiàn)代心理學(xué)家認為,人們之所以做惡夢,通常是和夢者童年時所害怕的一些事物有關(guān),這大致可以追溯到人們一生中曾經(jīng)歷過的那個無力自助的孩提時期。三歲至六歲的小孩子,最容易做惡夢。一個成年人,一旦感到自己的安全沒有保障,或是想起昔日某些令人恐懼和不安的事情時,也可能產(chǎn)生惡夢。
根據(jù)你所敘述的情況考慮你這有可能是精神壓力大而引起的一種神經(jīng)衰弱。這種情況是由于意識已經(jīng)清醒,但是身體還處于睡眠的狀態(tài)中。這與精神壓力是有一定關(guān)系的,所以建議你尤其是在懷孕期間,一定要放松心情,學(xué)會排解壓力。
指導(dǎo)意見:
你好,首先答復(fù)你第二個問題,早孕階段尤其注意不能濫用藥物,可以說懷孕前三個月吃了沒有任何影響的藥物除了激素或中藥類安胎藥物之外極少,也就是說能不用藥就不用藥,尤其是你的癥狀也不屬于疾病范疇,不建議用藥。夢境的內(nèi)容是白天活動及潛意識思維的記憶碎片,如果反復(fù)出現(xiàn)相同的夢境,建議注意調(diào)整白天活動、思維內(nèi)容。
你好,根據(jù)你的情況描述,經(jīng)常有夢魘情況發(fā)生,這種情況主要與你白天生活狀況有關(guān),可能是勞累有緊張有關(guān),不建議用藥治療,你可以聽聽舒緩音樂,散散步等方式改善一下心情狀態(tài),或與心理咨詢師溝通一下心情可以改善。
指導(dǎo)意見:
你好,從你描述的情況來看,你是經(jīng)常有夢魘的情況,建議馬上去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的婦科看看醫(yī)生,婦科醫(yī)生會根據(jù)你的檢查的結(jié)果對你的身體進行治療的。
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