健康咨詢描述:
病情摘要:
患者女22歲,2005年1月6日出現(xiàn)車禍,入院時查體:胸腰段脊柱后凸明顯,腰部壓痛,叩擊痛明顯,以T11、T12、T13為重,軀干部腹股溝以上兩厘米感覺減退,腹股溝以下、臀部、雙下肢感覺消失,雙下肢肌力0級,肌張力減低,反射消失。2005年1月8日在全麻下行T12骨折脫位后路椎管減壓植骨椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后第一天,訴切口疼痛,下肢的感覺和肌力無明顯改變,大小便失禁。
診斷:
1、 胸部閉合性損傷:雙側(cè)液氣胸并雙肺挫裂傷,右第四后肋骨折。
2、 T11、T12骨折脫位伴截癱。
主要用藥情況:
1、 復(fù)方骨肽(靜滴)、腦苷肌肽(靜滴)。輔酶Q10(口服)
2、 針灸(已一個療程)
3、 高壓氧(已經(jīng)一個半療程)
福建省莆田市第一醫(yī)院MR(2005-01-07)
檢查報告單
姓名:張某 性別:女 年齡:22 科室:
檢查部位:胸腰段椎體 方位:TRA COR SAG
序列:平掃 SE T1WI FSE T2WI
MR所見:片示T11、T12欠順列,T12呈楔狀變形且明顯向后滑脫移位并成角畸形,局部脊髓硬膜囊明顯受壓變形,相應(yīng)水平椎管狹窄,有效矢狀徑約0.51cm。T9中部至T11下緣水平脊髓內(nèi)一范圍約5.2cm的條狀長T1長T2信號,T11他附件骨折,T4、5、6、7、8、10、11、T12及L1椎體內(nèi)見片狀長T1長T2信號,T8中部至T12上緣后方見一長條狀等T1長T2信號,邊界清楚。雙側(cè)肺部及胸腔見片狀長T1長T2信號,尤以右側(cè)為著。
MR意見:1、T11、T12骨折并椎管狹窄、脊髓損傷;
2、多發(fā)性椎體挫傷;
3、雙肺挫傷并雙側(cè)胸腔積液。
(建議治療后復(fù)查)
2005年元月7日
福建省莆田市第一醫(yī)院MR檢查報告單(2005-02-15)
姓名:張某 性別:女 年齡:22歲
檢查部位:胸腰段椎體 方位:TRA SAG
序列:平掃 SE T1WI FSE T2WI
MR所見:T12骨折并脫位行椎管后路減壓內(nèi)固定術(shù)后月余復(fù)查,T11、T12呈術(shù)后改變,T12呈片狀等T1長T2信號,局部硬膜嚢稍受壓,相應(yīng)水平脊隋內(nèi)見片狀長T1長T2信號,T12后方見一長T1長T2信號,邊界清楚。
MR意見:T12骨折術(shù)后改變,建議治療后復(fù)查。
2005年2月15日
我女兒現(xiàn)在住在福建省莆田市第一醫(yī)院骨傷料,正在治療中。所需的藥品為腦苷肌肽、復(fù)方骨肽。針灸、高壓氧。這種情況還需要轉(zhuǎn)院嗎?聽說北京清華大學(xué)附屬醫(yī)院(玉泉醫(yī)院)可以做嗅鞘細(xì)胞移植手術(shù),使神經(jīng)細(xì)胞再生。不知道效果如何。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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