健康咨詢描述:
蕁麻疹的病因、癥狀、體癥、輔助檢查及治療
歲
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3+天前早餐后出現(xiàn)少數(shù)風(fēng)疹,瘙癢,在診所注射了撲爾敏,維丁膠性鈣后,癥狀有所緩解,到晚上突然在臀部出現(xiàn)大片的風(fēng)團(tuán),巨癢.第二天去醫(yī)院,一生診斷:蕁麻疹,給予靜滴葡萄糖酸鈣注射液,口服息斯敏治療,不見好轉(zhuǎn),至今還有加重的跡象,風(fēng)團(tuán)有的連成片,中間皮膚硬腫,周圍繞以紅暈.
咨詢的目的就是請教皮膚科專家,詳細(xì)了解蕁麻疹的病因、輔助檢查及最好的治療方案,使病情盡快緩解。不甚感激!
蕁麻疹這種病的皮疹表現(xiàn)與人接觸植物蕁麻所發(fā)生的皮損雷同,故稱此皮膚病為蕁麻疹。祖國醫(yī)學(xué)將本病叫做“癮疹”或“風(fēng)疹”;民間百姓稱呼“風(fēng)疹塊”。該病特征是全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),皮疹來去迅速,消退不留痕跡,自覺癢甚。[病因與發(fā)病機(jī)理]蕁麻疹病因十分復(fù)雜,而且大多數(shù)患者原因難覓,特別是慢性型病人。引起本病發(fā)病的最常見原因有:食物:從主食到副食的許多食物,甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為蕁麻疹的因。其中以蛋白質(zhì)、如魚類、蝦、甲殼類、蛋類、牛奶、肉等尤為常見。藥物:藥物蕁麻疹在臨床上頗為常見,以青霉素、痢特靈、阿斯匹林等引起者居多;使用磺胺制劑、鏈霉素、四環(huán)素或氯霉素后有時也可發(fā)生本病。此外,象可待因、嗎咖、維生素B1等引發(fā)蕁麻疹也屢見報告。感染:細(xì)菌、病毒、原蟲、蠕蟲、真菌等病原微生物感染與蕁麻疹發(fā)病,對某些患者至關(guān)重要,甚至連蟲咬或蜂螫刺都可導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生?;ǚ奂捌渌胛铮喝绺鞣N花粉、屋塵、動物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例。此外,精神因素、物理因素、全身性疾病、遺傳素質(zhì)等也可成為蕁麻診發(fā)病的原因。蕁麻疹如何發(fā)生?人所共知,機(jī)體內(nèi)有很多刺激物能引起蕁麻疹,我們可將這些刺激物質(zhì)統(tǒng)稱為介質(zhì),其中組織胺便是引起本病發(fā)生的最主要介質(zhì)。該介質(zhì)常常在第一型變態(tài)反應(yīng)過程中所產(chǎn)生,即當(dāng)機(jī)體處于敏感狀態(tài)時,抗體lgE吸附于肥大細(xì)胞表面,這時若機(jī)體再受致敏物質(zhì)刺激,則在該細(xì)胞表面上可發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。其結(jié)果組織胺這種介質(zhì)可從肥大細(xì)胞中釋出,并作用于皮膚血管而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。介質(zhì)除組織胺以外,還有5-羥色胺、乙酰膽堿、激肽、緩慢過敏物質(zhì)(SRS-A)、前列腺素、纖維蛋白溶解素、補(bǔ)體等等。這些刺激物質(zhì)作用于機(jī)體皆可導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)形成。現(xiàn)今認(rèn)為蕁麻疹的絕大多數(shù)患者是屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),但也還有部分病人歸屬于非變態(tài)反應(yīng)。[臨床表現(xiàn)]蕁麻疹可以發(fā)生在身體的任何部位,有時口腔、咽喉及胃腸粘膜也可受累。本病在皮疹出現(xiàn)之前,往往局部先有劇癢、隨后則發(fā)生風(fēng)團(tuán)。此種皮疹特點(diǎn);大小不一,形狀各異;色澤為紅色、淡紅色或常色;驟起驟沒,此起彼伏,皮疹通常不起過24小時則可消退;愈后不遺留任何痕跡,相鄰損害可融合成較大風(fēng)團(tuán)。偶爾可見水皰或血皰的損害。自覺奇癢難耐,常因劇烈搔抓,在病變外留下血痂和抓痕。有些患者可伴發(fā)熱、食欲不好,疲乏等全身癥狀。有部分病人做皮膚劃痕試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。本病經(jīng)適當(dāng)治療可獲痊愈,但不少患者易復(fù)發(fā)。蕁麻疹病程不逾一個月稱為急性蕁麻疹;病期持續(xù)30天以上可謂之慢性蕁麻疹。治療:盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。
蕁麻疹,俗稱風(fēng)團(tuán)或鬼風(fēng)疙瘩,是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫的一種常見皮膚病。病因:約3/4的患者不能找到原因,可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因素引起。癥狀:多突然發(fā)病,在全身皮膚不定部位,發(fā)生大小不一、數(shù)目不定的水腫性風(fēng)團(tuán),境界清楚,高出周圍皮膚面,呈蒼白色,四周皮膚發(fā)紅。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀,忽起忽消,消退后不留痕跡。皮膚劃痕試驗(yàn)可陽性。治療:內(nèi)用藥物療法:抗組織胺藥:撲爾敏4mg,每日3次,口服;苯海拉明25mg,每日3次,口服;異丙嗪25mg,每日3次,口服;或賽庚啶4mg,每日3次,口服。療法:使用潔爾陰洗液按比例稀釋成不同濃度(1∶1,1∶2或1∶3)溶液,2歲以下用1∶3溶液;3-6歲用1∶2溶液;7-10歲用1∶1溶液;11歲以上者用原液。每天涂藥3-4次,用毛刷均勻地涂在皮疹上。6天為一療程。
以上是對“有關(guān)蕁麻疹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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