【不良反應(yīng)】刺激胃可產(chǎn)生胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振,宜飯后服。齒齦增生較多見。偶見眩暈、失眠、精神緊張、頭痛、共濟失調(diào)、眼球震顫、發(fā)音困難,嚴重者可致精神錯亂,出現(xiàn)共濟失調(diào)時應(yīng)停藥。偶見皮疹、巨細胞性貧血、白細胞減少,肝損害、黃疸。【禁忌證】對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史者及阿斯綜合征、Ⅱ°~Ⅲ°房室阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者禁用。
【不良反應(yīng)】除對胃腸道有刺激外,苯妥英鈉的其他不良反應(yīng)都與血藥濃度大致平行。一般血藥濃度10μg/ml時可有效地控制大發(fā)作,而20μg/ml左右則可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。輕癥反應(yīng)包括眩暈、共濟失調(diào)、頭痛和眼球震顫等。血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯亂;50μg/ml時以上出現(xiàn)嚴重昏睡以至昏迷。長期用藥可致牙齦增生,雖無痛苦,但影響美觀。發(fā)生率約20%,多見于青少年,為膠元代謝改變引起結(jié)締組織增生的結(jié)果。注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常按摩牙齦,可防止或減輕。一般停藥3~6個月后可恢復。久服可致葉酸吸收及代謝障礙,抑制二氫葉酸還原酶,有時可發(fā)生巨幼細胞性貧血。補充甲酰四氫葉酸治療有效。過敏反應(yīng)如皮疹亦較常見。還見粒細胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血。偶見肝臟損害。應(yīng)定期作血常規(guī)和肝功能檢查。妊娠早期用藥,偶致畸胎,如腭裂等。靜脈注射過快時,可致心律失常、心臟抑制和血壓下降,宜在心電圖監(jiān)護下進行?!舅幬锵嗷プ饔谩勘酵子⑩c為肝藥酶誘導劑,能加速多種藥物,如皮質(zhì)類固醇和避孕藥等的代謝而降低藥效。卡馬西平能降低苯妥英鈉的血濃度,苯妥英鈉也能降低卡馬西平的血濃度。苯巴比妥能通過藥酶誘導作用,加速苯妥英鈉的代謝,又可通過競爭性抑制減弱其滅活,因此影響不確定。但苯妥英鈉能提高苯巴比妥的血濃度。
有消化道癥狀。可產(chǎn)生胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振,宜飯后服。齒齦增生較多見。偶見眩暈、失眠、精神緊張、頭痛、共濟失調(diào)、眼球震顫、發(fā)音困難,嚴重者可致精神錯亂,出現(xiàn)共濟失調(diào)時應(yīng)停藥。偶見皮疹、巨細胞性貧血、白細胞減少,肝損害、黃疸。如對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史者及阿斯綜合征、Ⅱ°~Ⅲ°房室阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者禁用。
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注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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