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求助姚建民教授(嚴重的先天性心臟?。?/h1>
保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-05-19 23:29:36 2人回復 來自

健康咨詢描述: 一個7歲半的農(nóng)村男孩彩色B超報告如下:(注:留空的地方是在報告單上看不清的字)
測量4mm,LA30mm,LVD43mm,LVS28mm,EF65%,FS35%,LVPW7mm,IVS7mm,RV11mm,LA35X39mm,LV39X49mm,RA31X35mm,PA12  徑增大,右心房室內(nèi)徑正常,室間隔嵴部可見回聲脫失,約17mm,房間隔向左房側膨隆,形成膨出瘤,房間隔  末探及正常三尖瓣膜回聲,代之以一較強隔膜樣回聲,其上似可見類瓣膜樣結構回聲,末探及明顯的三尖瓣結構  血進入右室聲像,余各瓣膜形態(tài)結構正常,啟閉運動好,末見心異常血流。
   道距肺動脈瓣11mm可見纖維組織回聲,形成狹窄,主肺動脈發(fā)育稍差,肺動脈瓣粘連,開放受限,左右肺動脈  快,VP470cm/S,PG88mmHg,
超聲提示:先天性心臟病:三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、室水平左向右分流、房間隔缺損、房水平右向左分流、肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄。
請問:1、一般情況下,三尖瓣不用換人工瓣的可能性有多大?2、若三尖瓣發(fā)育良好,三尖瓣能不能修復?如果能修復,修復三尖瓣是不是高難度手術?成功率有多大?3、右室發(fā)育良好是不是可以換人工三尖瓣?換人工瓣是不是最多20年又要重新更換?4、手術成功后,長大了能不能成為正常的勞動力?5、省級人民醫(yī)院能不能做這種手術?費用大概要多少?

患者性別:
第一次問題補充:姚教授:
       你好!我還想問你幾個問題,麻煩你回答。非常感謝你!
1、俗話說“人生求六十”,手術成功后,一般能不能活到60歲;2、因為患者是農(nóng)村的,家庭經(jīng)濟不是很好,你建議他做不做手術?如果不做手術患者一般能活幾歲?(目前患者體重、身高跟同齡孩子差不多,嘴唇、指甲紫,手指頭成鼓錘子,不能走遠路).

醫(yī)生回復區(qū)

姚建民
姚建民 其他 幫助網(wǎng)友:929稱贊:11
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2006-05-21 09:30:33 我要投訴

      您好!患者是復雜先天性心臟病、三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄,(1)只能做減輕癥狀的手術,如腔靜脈與肺動脈吻合等,無法行根治術。(2)這種三尖瓣病變?yōu)殚]鎖,不能換人工瓣也沒有必要換。(3)這種三尖瓣病變不適合修復手術。(4)減輕癥狀的手術成功后,患者紫紺減輕或消失,生長發(fā)育等可以接近正常人,部分長大了能成為正常的勞動力。(5)費用大概5-6萬員。
      

踏血無痕
踏血無痕 醫(yī)師 擅長: 本人是農(nóng)村的一名無名醫(yī)生 幫助網(wǎng)友:5419
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2006-05-24 22:01:58 我要投訴

      按照你說的情況,雖然上樓的醫(yī)生回答還可以,但是根據(jù)患者的年齡來考慮,還是不要手術的好,畢竟是一個很大的損傷,手術成功了那非常好,如果在手術過程中有什么意外。那患者的壽命就會縮短的,根據(jù)你的情況最好找醫(yī)生給你會診后在決定如何治療。
      

疾病百科| 心臟病

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