健康咨詢描述:
我是一個懷孕4個半月的母親(26歲),在中海貧血刷查中發(fā)現(xiàn)有地貧,經(jīng)準確查驗后有以下報告(報告日期:2006-5-15):
項目名稱:地中海貧血基因分型(全套)檢查報告:
a-地中海貧血1基因(SEA) ,基因診斷:正常
a-地中海貧血2基因(3.7:4.2) ,基因診斷:基因缺失(4.2型), a-地貧2基因雜合子(-a/ a a)
β-地中海貧血基因分型(17種突變) ,基因診斷:基因突變,41-42位點突變基因雜合子
建議與解釋:患者為a-地貧復合β地貧.
我先生的地貧篩查為89%,醫(yī)生說正常.
請問像我這種情況,我的BB會是什么情況?需要抽羊水進行檢查嗎?能生下BB來嗎?他的各種患病機率如何?一位心急的母親,急切等待專家的分析結果!!!!!請幫幫我!!!!
患者性別:
第一次問題補充:我還不清楚我是什么類型的地中海貧血,是輕型的?中間型的?還是其它的?我和我先生的這種情況是否需要進行抽羊水?如果用抽羊水的方法能否斷定BB是什么類型的地中海貧血?我的BB一般會有什么情況出現(xiàn)?
診斷要點一、出生后不久開始進行性貧血(輕型可無貧血),溶血嚴重時出現(xiàn)黃疸,顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出)及肝脾腫大。二、常有家族史。三、實驗室檢查(一)呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不均,可見異形,靶形紅細胞(可有0-66%),網(wǎng)織紅細胞增多。(二)紅細胞滲透脆性降低。(三)血紅蛋白分析重型和中間型b地中海貧血患者的HbF含量明顯增高,抗堿血紅蛋白可在40%以上。輕型b地中海貧血患兒的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與HbBart's的含量分別增高。四、x線檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬,長骨皮質變薄,以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。治療要點一、限制含鐵藥物的使用及限制進食含鐵食物。二、重型病例需反復輸血,使血紅蛋白維持在6-8克/分升,以維持生理功能。輸血指征:(一)貧血嚴重(血紅蛋白在5克/分升以卜)。(二)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。(三)合并嚴重感染。(四)貧血性心衰。反復輸血可引起含鐵血黃素沉著癥或血色病,對此可用螯合劑去鐵敏(Deferoxamine),每日肌注500mg,每周連續(xù)使用6天,長期使用。同時加用維生素c促進尿鐵排泄。三、同時補充葉酸和維生素E。四、脾切除術的指征(一)5-6歲以上的患兒。過早切脾易并發(fā)嚴重感染。(二)需要輸血的次數(shù)和量逐漸增多。(三)巨脾引起壓迫癥狀。(四)合并脾功能亢進。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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