健康咨詢描述:
患者:女,16。05年6月從五樓墜落,跟骨粉碎性內(nèi)側(cè)開放骨折。事發(fā)后立即送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急救。當(dāng)日進(jìn)行清創(chuàng),包扎;一周后進(jìn)行跟骨鈦釘內(nèi)固定。一月后,左跟骨發(fā)現(xiàn)有骨髓炎,每天對創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)、碘伏進(jìn)行消毒;兩月后取出鈦釘,用新治菌點滴消炎;將近三個月時內(nèi)側(cè)傷口即將封閉,外側(cè)縫口鼓開;經(jīng)傷口分泌物取樣分析結(jié)果為金黃色葡萄球菌,于八月末進(jìn)行第二次跟骨清創(chuàng)、沖洗21天后出院,每三天換一次藥;十一月初內(nèi)側(cè)即將閉合時,外側(cè)又鼓開,接著每隔兩天用雙氧水、氯化鈉沖洗內(nèi)外側(cè)、清創(chuàng)、碘伏進(jìn)行消毒,一個月后同樣內(nèi)側(cè)即將閉合時,足底又鼓開,對傷口分泌物取樣分析結(jié)果仍為金黃色葡萄球菌;于當(dāng)月(十二月)到積水潭醫(yī)院整形外科治療,14日對跟骨開放處清創(chuàng)、進(jìn)行皮瓣移植(拇展肌移至足底),術(shù)后用萬古霉素消炎一周;十二月底內(nèi)側(cè)出現(xiàn)竇道;2006年1月17日對跟骨進(jìn)行清創(chuàng);2月中旬進(jìn)行皮瓣移植(小腿內(nèi)側(cè)肌肉)至左足內(nèi)側(cè)、創(chuàng)口植皮,點滴用萬古霉素、加立信消炎;3月對未成活皮膚進(jìn)行再次植皮;3月24日痊愈出院;5月23日發(fā)現(xiàn)左足外側(cè)有小鼓包,到醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)內(nèi)有分泌物。分泌物已抽出,碘伏消炎后包扎。
咨詢目的:下一步應(yīng)進(jìn)如何治療,才能根治!
急切得到您的指點,深表謝意!患者家長
第一次問題補(bǔ)充:
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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