尖銳濕疣的治療

      （一）局部治療10％～25％足葉草脂酊或0.5％足葉草毒素外用，每日2次，后者濃度低，局部刺激性小，吸收后中毒的可能性極少。5％5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液（250mg/10m1）外用每日1～2次，療效較好。3％肽丁胺霜外用每日2次，本藥刺激性小，療效較好。80％～90%三氯醋酸溶液，只涂于疣體上，涂后用滑石粉去除未發(fā)生反應(yīng)的酸液。（二）理療1．CO2激光治療局麻下通常一次即可治愈，治愈率90％以上。2．高頻電刀電灼治療局麻下治療，療效同激光。3．液氮冷凍療法。（三）內(nèi)用療法可肌注干擾素，內(nèi)服阿昔洛韋等。尖銳濕疣的常用治療方法目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主，內(nèi)治為輔。外治的方法很多，有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)治療等。它們各有其適應(yīng)癥，其治愈率在50%～80％之間。藥物治療方便，易于操作，但一般需要重復(fù)數(shù)次，而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。激光治療、冷凍治療、微波治療需要術(shù)者有高超的技藝，準確地破壞病變組織。１、冷凍療法是一種皮膚科常用的治療方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷凍皮膚病損，使皮膚損害局部水腫、壞死，以達到治療的目的。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染，導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治愈率約70％左右。可用噴霧法或直接接觸法，適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次，連續(xù)2～3次。２、激光治療是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法。它的特點是見效快，在治療的當(dāng)時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由于激光的光束過于集中的原故，激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復(fù)發(fā)。３、微波治療是進入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā)，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復(fù)發(fā)，但創(chuàng)面恢復(fù)較慢，容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能。４、電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用于任何尖銳濕疣的治療，但是對施術(shù)者的技術(shù)要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預(yù)防感染。５、手術(shù)治療尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除，因為手術(shù)治療后，尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術(shù)切除。有的患者尖銳濕疣生長過于迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術(shù)治療。為防止復(fù)發(fā)，術(shù)后配合其他治療。尖銳濕疣的內(nèi)治療法尖銳濕疣一般不需要內(nèi)治。但是，有些患者存在著一定程度的免疫缺陷，多次施用各種外治方法都宣告失敗，這時可配合一定的內(nèi)治方法，以達到內(nèi)外兼治的目的。對尖銳濕疣的內(nèi)治，主要是提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。西醫(yī)一般可予聚肌胞注射液2mL，肌注，隔日1次。或干擾素100～300萬單位，肌注，每周3次。前者可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生干擾素，而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。中醫(yī)治療主要是辨證論治，根據(jù)不同的患者體質(zhì)，給予清熱解毒、除濕消疣的藥物進行治療。