支氣管哮喘護理

      【護理措施】（一）消除呼吸杏迫，維持氣道通暢1．用藥護理①支氣管擴張劑（如擬腎上腺素類，茶堿類及抗膽堿藥物），可采用吸入療法、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)點，是首選的藥物治療方法。使用時可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時深吸氣，然后閉口屏氣10秒鐘將獲較好效果。目前常用的擬腎上腺素類藥物有：沙丁胺醇（salbutamol；舒喘靈，albuterol；喘樂寧）、特布他林（terbutaline；舒喘寧）等。擬腎上腺素類藥物的副作用主要是心動過速、血壓升高、虛弱、惡心、過敏反應及反常的支氣管痙攣。常用茶堿類藥物有氨茶堿（aminophylline），其副作用主要有胃部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心率不整等。另外由于氨茶堿的有效濃度與中毒濃度很接近，故宜做血濃度監(jiān)測，維持在10～15ug／ml水平為最佳血濃度。②腎上腺皮質激素類，是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產生眾多的副作用，如二重感染、肥胖等，當患兒出現(xiàn)身體形象改變時要做好心理護理。2．吸氧患兒哮喘時大多有缺氧現(xiàn)象，故應給予氧氣，以減少無氧代謝，預防酸中毒。氧氣濃度以40％為宜。密切監(jiān)測動脈血氣分析值，作為治療效果的評價。3．體位采取使肺部擴張的體位，可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒排痰。