上肢肌張力偏高

      1.破傷風(fēng)（tetanus）：早期局部肌張力增高,常見的是兩側(cè)咀嚼肌痙攣性收縮,同時伴有頸肌強直,繼之面肌痙攣;口角向外牽引,鼻翼上縮,眼裂大呈所謂“猥笑顏貌”.隨病情的發(fā)展引起全身性肌張力增高.如軀干伸張肌肌張力增高占優(yōu)勢時呈角弓反張,屈肌肌張力增高占優(yōu)勢時呈前弓反張,患者的體位似胎兒的宮內(nèi)位：頭前屈,膝與腭緊貼,踵靠近臀部.軀干一側(cè)肌張力增高占優(yōu)勢時身體呈現(xiàn)側(cè)方彎曲,謂之側(cè)弓反張：頭肩向一側(cè)傾斜,該側(cè)肩下垂,身體彎向月牙形.
      2.手足搐搦癥（tetany）：血鈣低是本病的主要原因.肌張力增高主要見于四肢遠(yuǎn)端,偶可波及到軀干.有的學(xué)者將手足搐搦癥分為三型：
      （1）良性型：主要在四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)強直發(fā)作,拇指強烈內(nèi)收及半屈貢狀態(tài),與其他諸指并攏,手指的中指指節(jié)屈曲明顯,手的尺側(cè)緣與撓側(cè)緣相近貼,有時末指較其他手指屈曲更明顯,末指常折入其余手指之下,或拇指折入手套之內(nèi),即呈所謂“助產(chǎn)士手”.下肢是趾屈曲,呈馬蹄內(nèi)翻足,小腿伸直,隨意運動不能,被動運動時有阻抗感.
      （2）中度型：早期上肢先出現(xiàn)肌張力增高,肌強直,斷之?dāng)U延到軀干,面肌與下肢,有時腹直肌,胸鎖突肌,胸大肌均可表現(xiàn)強直發(fā)作.當(dāng)面肌出現(xiàn)肌強直時,呈現(xiàn)特殊的面容：眼外斜或內(nèi)斜,牙關(guān)緊閉,舌僵,構(gòu)音不良,吞咽困難,如喉肌痙攣時可發(fā)生呼吸困難與窒息.
      （3）重癥型：短時間內(nèi)反復(fù)的發(fā)作,表現(xiàn)全身肌強直,伴有喉肌痙攣.