老師，請問有什么好方法治療心率不齊（i°房室傳導(dǎo)阻

      竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：?(1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點如下：?P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?③在同一個導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(2)非呼吸性竇性心律不齊：?非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點如下：?①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關(guān)，心率有時突然增快。?③在同一導(dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：?激動的發(fā)生點在竇房結(jié)內(nèi)移動，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點如下：?①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?②P波形態(tài)、大小變化不一致。?③P?R間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。?(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：?與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。?(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：?異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關(guān)的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。
      

      房室傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動，從心房傳到心室的過程中發(fā)生阻滯。常見病因為器質(zhì)性心臟病，各種心肌炎，洋地黃、奎尼丁等藥物影響；也可見健康運動員和重體力勞動者以及壓迫眼球和頸動脈竇、胸腔和頸部腫瘤刺激迷走神經(jīng)等。不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，其表現(xiàn)各不相同。I度：癥狀不明顯，聽診發(fā)現(xiàn)第一心音減弱，心電圖見P-R間期超過0.20秒。Ⅱ度：可有頭暈、心悸、乏務(wù)及活動后急，聽診有心音脫漏。心電圖檢查有兩類表現(xiàn)文氏現(xiàn)象，即P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一次QPS波群，周而復(fù)始；莫氏Ⅱ型，P-R間期恒定，每隔1或數(shù)個P波后有一次QBS波群脫落。Ⅲ度：常有心悸、心跳緩慢感、眩暈、乏力、氣急、昏厥，有時出現(xiàn)阿-斯綜合征；聽診心率每分鐘30-40次、規(guī)則，第一心音強弱不等；脈壓增大。心電圖檢查見P波與QRS波群無固定關(guān)系，P波頻率60-100次/分，QRS波頻率30-40次/分，QRS波可寬大畸形改變。房室傳導(dǎo)阻滯首先是病因治療。度和文氏現(xiàn)象一般不需特殊治療；莫氏Ⅱ型和Ⅲ度者應(yīng)作如下治療：①阿托呂0.3-0.6毫克，每4-6小時1次口服；異丙基腎上腺素10毫克，每4小時1次含化；上述二天3次口服或氫化可的松100-200毫克加入500毫升液體中靜脈滴注；5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉100-200毫升靜脈滴注。上述治療無效時，可安裝人工心臟起搏器，根據(jù)病情需要安裝永久性或臨時性起搏器。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負(fù)了回答者！