尾椎盤突出治療方法

      椎間盤突出癥的保守治療方法很多，一般需采用2~3種方法來綜合治療，效果較好。牽引療法是治療腰椎間盤突出癥最常用的一種方法。臨床上只要嚴(yán)格掌握好其適應(yīng)癥，選擇好牽引的方式和牽引的重量，一般都能取得理想效果。牽引療法的作用主要有以下幾點：（１）對腰部起到固定和制動及減壓作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進(jìn)一步得以限制，同時也減輕了椎間盤的壓力及對神經(jīng)根的刺激,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。（2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。（3）恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。（4）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。腰間盤突出癥的手術(shù)治療1）手術(shù)適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥的診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個月無效者；反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者；突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解，并持續(xù)加劇者；腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作，癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出癥影像學(xué)診斷不明確者，均不宜手術(shù)。2）手術(shù)方式：手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主，根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路，椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù)，前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時可以進(jìn)行植骨。近年來，顯微外科技術(shù)迅速發(fā)展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術(shù)，我國各醫(yī)院相繼開展了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)，因其創(chuàng)傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應(yīng)用。3）術(shù)后康復(fù)：不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā)，與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān)，如沒有按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練，過度訓(xùn)練，過早下地負(fù)重式工作等。因此，根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的，同時也是確保手術(shù)效果的必要手段。一般來說，術(shù)后24小時開始應(yīng)做肢抬高訓(xùn)練；可以預(yù)防神經(jīng)根粘連。1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的；3周后，腰圍保護(hù)式石膏固定后離床適度活動；3月后恢復(fù)正?；顒?，逐漸恢復(fù)工作。關(guān)于術(shù)后下床時間問題，醫(yī)生看法頗有異同，但對術(shù)后軟組織和骨組織的修復(fù)而言，仍以臥床時間略長為穩(wěn)妥。
      

      采用中藥內(nèi)服外貼治療。《諸病源候論·腰腳疼痛候》說：“腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭，故腰腳痛”?？梢娡鈧帮L(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳，而三陰三陽十二經(jīng)八脈，有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者，勞損于腎，動傷經(jīng)絡(luò)，又為風(fēng)冷所侵，血?dú)鈸舨┕恃匆病保瑑?nèi)經(jīng)“腎主骨主髓，肝主筋而藏血，血為陰氣為陽，陽氣精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，陰陽和同，則血?dú)庹{(diào)適，共相榮養(yǎng)，及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述，結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗，我們認(rèn)為該病的病機(jī)表現(xiàn)為肝腎陰虛，溫邪侵襲人體，瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起，治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等，使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性，修復(fù)腰椎間環(huán)，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解腰退疼痛，自動推復(fù)腰椎間盤，達(dá)到徹底治愈的目的。
      

      此病非內(nèi)服中藥，處敷中草藥不可。建議找水平高的中醫(yī)，辯證治療為好。
      
      以上是對“尾椎盤突出治療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！