什么是痛風(fēng)?有何癥狀?如何治療?

      痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)生原因很多，這里只介紹原發(fā)性痛風(fēng)：１、無(wú)癥狀性高尿酸血癥期：僅有尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至幾十年，有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大，一般最終5%-12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。２、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24-48小時(shí)，如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周?chē)败浗M織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周?chē)饎?dòng)。初為單關(guān)節(jié)炎，以拇指、大腳趾多見(jiàn)，其次順序?yàn)樽惚场⒏?、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作。關(guān)節(jié)紅腫熱劇痛和活動(dòng)受限，可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、血沉增快（容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒）。一般在三天或幾周后可自然緩解。此時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢為本病特有的癥候。開(kāi)始痛風(fēng)與炎癥發(fā)作間歇可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，但以后發(fā)作越來(lái)越頻繁，癥狀越來(lái)越重，侵犯的關(guān)節(jié)也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過(guò)敏或吃高嘌呤食物，感染、創(chuàng)傷和手術(shù)為常見(jiàn)誘因。３、臨界間痛風(fēng)：兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱(chēng)為臨界間痛風(fēng)。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個(gè)月至2年之內(nèi)。發(fā)作次數(shù)逐漸增加，常為未治療的病人，呈多關(guān)節(jié)性，在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約80%累及下肢關(guān)節(jié)，但同時(shí)累及兩足者罕見(jiàn)。在次期間通常無(wú)癥狀，關(guān)節(jié)檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)治療方法治療方法痛風(fēng)是一種慢性疾病，耐心長(zhǎng)期服藥是成功治療的不二法門(mén)。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后，因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會(huì)再度升高，通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作！未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥!無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應(yīng)找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開(kāi)始治療!如果有過(guò)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，就要開(kāi)始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開(kāi)始使用降尿酸藥物，這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作，更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長(zhǎng)期服藥，因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者，幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石，雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛，但它對(duì)關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。飲食控制由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后，這項(xiàng)療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長(zhǎng)期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn)，并且喝充足的水分。使用藥物注意事項(xiàng)治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用，不痛時(shí)就要停用，而降尿酸藥物一般沒(méi)有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類(lèi)：非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven>可以短期內(nèi)迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine>因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能，例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作，若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)降尿酸藥物分成兩大類(lèi)：一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類(lèi)藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結(jié)石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時(shí)，須注意有無(wú)藥物過(guò)敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過(guò)敏應(yīng)馬上停藥！并應(yīng)回診請(qǐng)醫(yī)師做鑒定！上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)﹞。常見(jiàn)的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來(lái)吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師，就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分，可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄，并可預(yù)防尿路結(jié)石。相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過(guò)高，動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療。你的情況需要看醫(yī)生確診，再應(yīng)用藥物治療。