上半年和一個女人做了后剛開始時就以為是梅毒但是過2個月就復發(fā)一次去醫(yī)院檢查說是皰疹請問得皰疹該吃什么藥?"/>
健康咨詢描述:
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上半年和一個女人做了后 剛開始時就以為是梅毒
但是過2個月就復發(fā)一次 去醫(yī)院檢查說是皰疹 請問得皰疹該吃什么藥?
生殖器皰疹系單純皰疹嫩病毒引起的一種性傳播疾病,為發(fā)生于生殖器部位的群集水皰,易復發(fā)。病因:病原體是單純皰疹病毒(HSV)臨床表現(xiàn):(一)原發(fā)性生殖器皰疹開始局部發(fā)紅、灼熱及輕癢,迅速變?yōu)槊琢4笮〖t色丘疹,并很快變成水皰幾天后,形成潰爛、潰瘍、結(jié)痂,有疼痛,可有局部淋巴結(jié)腫大,。]發(fā)病前可有發(fā)熱、全身不適、頭痛,。男性好發(fā)于龜頭、冠溝、尿道口或陰唇、陰道、宮金頸。發(fā)生于肛周時,可出現(xiàn)直腸疼痛,便秘、排膿和里急后重、肛周水皰及潰瘍。(二)復發(fā)性生殖器皰疹全身癥狀輕,病程短,原發(fā)感染后60%復發(fā),一般1-4月復發(fā),一年內(nèi)復發(fā)4-6次。治療:目前無特效療法。進行局部、全身抗病毒、抗炎治療,增強免疫力。
原則為一旦確診,及時治療,抗病毒,局部清潔,預防續(xù)發(fā)感染。
1.無環(huán)烏苷(Acyclo血):口服,每天5次,每次200mg,連服7天;有明顯的全身癥狀,病情嚴重者,可靜脈點滴,5mg/kg,每8小時一次,共5-7天;對復發(fā)病例,可口服200mg,每天5次,共5天,或300mg,每天2次,共5天。
2.局部清潔,以1:5000高錳酸鉀溶液等清洗,外用皰疹凈溶液,酞丁胺搽劑等。
3.對復發(fā)頻繁的病例,可選用免疫增強劑。
對于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。
(一)全身療法
l.阿昔洛韋(ACV):是目前公認的首選藥物。使用方法應針對GH不同的情況。
(1)首發(fā)性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次,連續(xù)5d-7d。
(2)復發(fā)性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m臥每日2次,連服5d;若在剛開始出現(xiàn)癥狀時即開始治療,部分患者可不出現(xiàn)典型癥狀。復發(fā)頻繁時,可口服ACV2OOmg,每日3次,連續(xù)服用6個月-12個月。
(3)免疫受抑制患者:對HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情嚴重,每次400mg/kg,靜脈滴注,每8hl次,直至痊愈。
(4)皰疹性癢疽:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d-lOd。
(5)HSV直腸炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可縮短病程。免疫受損或重癥者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生兒HSV:常采用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。
2.干擾素(IFN)
原發(fā)GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O萬U-300萬U,小/L5萬U/(kg·d),l周-2周。
復發(fā)GH:肌肉注射或皮下注射,成人300萬U-600萬U,兒童lO萬U/(kg
3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多種病姜DNA及RNA的復制、合成。
(l)原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)復發(fā)GH:口服0.49,每日4次,3d后改為0.4臥每日2次,共Sd。
4.磷甲酸鈉:選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg,每8小時l次,連用4天。只用于個別嚴重的GH,特別是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(5)消炎痛:口服,25m臥每日3次。
(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。
(7)gD一2疫苗:為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達,誘導產(chǎn)生的特異性抗體及中和性抗體,相當或超過GH患者所產(chǎn)生的水平。接種gD一2100卜9,2個月后重復1次。與對照者相比,復發(fā)明顯減少,gD-2疫苗可減輕癥狀、預防感染。
(8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體產(chǎn)生抗體和增強細胞作用,對消除HSV感染后的潛伏和初次發(fā)作、復發(fā)均有效果。
(二)局部療法
局部保持清潔、干燥。
抗HSV藥物:可用ACV軟膏或霜劑、mN一皿霜或3%膚丁胺,外涂,每日2次-4次。
合并細菌感染,局部紅腫、糜爛明顯,有膿性分泌物或滲液者,可用0.1%雷佛奴爾或0.02%吠哺西林溶液濕敷。待滲液基本消失可改用環(huán)丙沙星或氟羅沙星軟膏,外涂,每日2次-4次。
4.理療:可給予微波或頻譜照射。
HSV感染的診斷要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果而定。生殖器皰疹主要由HSV型引起,需要做HSV血清檢查.主要與硬下疳,軟下疳,接觸性皮炎及帶狀皰疹<如第三骶神經(jīng)根受累,可在臀部及陰莖發(fā)生>等鑒別.根據(jù)你的描述基本可以確診是生殖器皰疹.復發(fā)性生殖器皰疹可以用干擾素<IFN-a>每日5萬單位公斤,肌肉注射2周.口服多抗膠囊5mg,每日3次.外用IFN霜.
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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