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風濕性心臟病不管病情的輕重手..

保密 | 0個月 2009-01-18 15:56:26 2人回復 來自

健康咨詢描述: 風濕性心臟病不管病情的輕重 手術治療是不是最好的辦法

醫(yī)生回復區(qū)

zuyali
zuyali 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:16107稱贊:131
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2009-01-18 16:07:05 我要投訴

      你好,是的,會有效控制病情
      

厲清
厲清 其他 幫助網(wǎng)友:296稱贊:6
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2009-01-18 16:21:02 我要投訴

      不對的.
      風濕性心臟病,手術都是為了解決一個瓣膜嚴重損毀的問題,不是隨意的手術的.手術本身就算是更換瓣膜也是一個姑息性的治療,不是根本治愈 風濕性心臟病.
      比如二尖瓣狹窄,二尖瓣瓣膜開口面積正常是4-6平方厘米,而如果患者瓣口面積如果是1.5平方厘米以上的,那么一般是不太容易導致血流動力學影響的,那么沒有癥狀,也就不需要手術.
      如果是低于1平方厘米,那么肯定是會影響血流動力學的,會有明顯癥狀,那么不手術解決這個狹窄,心功能會迅速惡化,會帶來嚴重影響.另外如果雖然瓣口面積還是大于1平厘米,但是患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯相關的心臟癥狀,那么也是需要考慮手術的,
      至于手術,一般可以先考慮二尖瓣瓣膜成形術,也就是瓣膜給擴張一下,可以獲得8-12年的緩解時間,或者介入治療用二尖瓣經(jīng)皮球囊擴張,道理和外科手術二尖瓣成形術差不多,可以瓣膜口面積擴大一倍,也是獲得6-8年左右的緩解時間,如果第一次二尖瓣成形術以后,過了若干年又有明顯狹窄到需要手術的,可以再次二尖瓣成形術,或者介入手術,再次贏得一個緩解時間,但是隨著病情進展了,瓣膜情況惡化了,那么最后都是要二尖瓣置換的.
      置換的二尖瓣,一般說來比正常的瓣膜也要小一些的,但是這個就是姑息性的,你原先的瓣膜沒有用了,只能用個代替的.
      你看所有的都不是說你就是手術了沒事的,都是一個姑息性的治療,目前我們希望是能夠把換瓣膜的時間盡量往后推,畢竟換瓣膜要華法林終生服用,而且價格手術風險都是比較大的
      

疾病百科| 心臟病

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