你好，我是膽總管探查t管引流手..

      一般“T”形管放置10~14天后,患者健康情況基本恢復(fù),體溫正常,無(wú)腹脹及壓痛,黃疸基本消退,“T”形管引流出來(lái)的膽汁色深黃,清亮,無(wú)膿液,結(jié)石,無(wú)沉渣,就可以考慮拔除“T”形管.決定拔管前先應(yīng)當(dāng)試夾管.開(kāi)始第一天,每日夾2~3小時(shí),如無(wú)腹脹等不適情況,再逐步延長(zhǎng)時(shí)間,直至全天夾管后病人無(wú)腹痛,體溫正常,黃疸不加深,證明總膽管下端已暢通,即肝臟分泌的膽汁已可按正常途徑排到小腸里去了.為證實(shí)這一點(diǎn),就要在X線下進(jìn)行一次“T”形管內(nèi)碘造影劑注入,使膽道充盈.這樣就可清楚地看到整個(gè)總膽管,左,右肝管及各級(jí)分支是否暢通,證實(shí)膽道內(nèi)有無(wú)殘留結(jié)石,蛔蟲(chóng)等,如果暢通了,這時(shí)就可以拔除“T”形管了.“T”形管拔除以后,腹壁上可以看到一個(gè)洞口,總膽管內(nèi)有少量膽汁會(huì)從這洞口流出來(lái),這種情況是正?，F(xiàn)象；醫(yī)護(hù)人員會(huì)用凡士林紗條把這個(gè)引流管竇道的洞口堵上,這樣2~3天后,肉芽組織就會(huì)生長(zhǎng),封住洞口,慢慢地竇道也自然地關(guān)閉了.
      在“T”形管逆行造影中,患者會(huì)感到右上腹有些悶脹,沒(méi)有多大的痛苦.造影完畢回病房后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)開(kāi)放“T”形管引流2~3天后才可拔管.因在造影時(shí)注射造影劑的壓力可使膽汁內(nèi)或管道口一些細(xì)菌通過(guò)肝竇,進(jìn)入血液循環(huán),加上碘化鈉對(duì)膽道的刺激,造影后常?？沙霈F(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱.所以一定要把這種含造影劑和造影時(shí)可能帶入細(xì)菌的膽汁引流出體外,才可免除發(fā)熱和逆行感染.