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我在18周做的唐氏篩查,具體值為

女 | 30歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-01-19 21:15:21 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 問(wèn)題描述:我在18周做的唐氏篩查.具體值為:Free-hCG 34.10 MOM: 2.86 ; hAFP -67.30 MOM: 1.66 NTD 陰性, 21三體風(fēng)險(xiǎn) 1/500; 18三體風(fēng)險(xiǎn) 1/50000.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)檢查結(jié)果什么意思?代表什么?

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2009-01-19 22:42:26 我要投訴

      你好!首先祝你早日好孕!我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“唐氏篩查”的問(wèn)題.
      1)什么是唐氏檢查?
      1. 唐氏篩查是在懷孕15--21周之間才能檢查的指標(biāo),它主要是為了檢測(cè)寶寶得唐氏綜合癥的可能性比例大小,只能作為參考,不能作準(zhǔn).而且這方面的檢查也是醫(yī)生根據(jù)你的身體情況來(lái)確定你是否需要這方面的檢查.檢查時(shí)只需要驗(yàn)血即可,一般與其它血檢同時(shí)做,來(lái)后配合你近期的B超來(lái)確定寶寶的危險(xiǎn)幾率.如果你比較年輕,身體狀況良好,醫(yī)生基本上不會(huì)強(qiáng)行推薦,當(dāng)然如果你不放心,可以自己提出.
      2. 這個(gè)是查21-三體綜合癥,先天愚型兒的,是抽血檢查孕14--19周查.這個(gè)檢查是自愿參與,知情選擇.和年齡有關(guān)系,唐氏綜合癥患兒出生率隨孕婦年齡的增加迅速上升,30歲時(shí),出生率為3‰,大于35歲以上為6‰,過(guò)了40歲可達(dá)16‰以上.所以一般對(duì)35歲以上的孕婦都建議作羊水染色體分析.由于大多數(shù)婦女懷孕生產(chǎn)都在35歲以下,真正 35歲以上的婦女所生唐氏綜合癥患兒只點(diǎn)總數(shù)20%.所以對(duì)35歲以下孕婦采用篩查的方法能達(dá)到盡可能減少病兒出生的目的.當(dāng)然篩查不等于確診,可能出現(xiàn)少數(shù)假陽(yáng)性和假陰性,對(duì)高危孕婦最后確診還需作羊水穿刺行羊水染色體檢查.
      超聲檢查在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中占有重要作用.它長(zhǎng)期廣泛用于嚴(yán)重肢體畸形等的產(chǎn)前篩查和診斷.超聲還可檢查出許多胎兒先天畸形體征和一些罕見(jiàn)的胎兒畸形.高分辨超聲圖像可進(jìn)一步提供胎兒解剖學(xué)信息.所以超聲檢查是篩查先天畸形主要手段之一.不僅如此,超聲圖像還可修正孕周,了解是否多胎妊娠,是否死胎等,能明顯地提高檢測(cè)孕婦血清生化篩查的準(zhǔn)確性.
      所以如果有條件最好在孕22--26周做四維彩超排畸篩查.
      3. 唐氏綜合癥又叫做21三體,是說(shuō)患者的第21對(duì)染色體比正常人多出一條(正常人為一對(duì))唐氏篩查是通過(guò)孕婦血清中 AFP和 HCG的含量,結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值.臨界值為1/275.大于為高危,小于則為低危.普通人群(37歲以下)患有唐氏(DS)的概率為1/750.
      篩查結(jié)果為高危建議做羊水穿刺,但即使為高危也不一定就是唐氏兒,但為了保險(xiǎn)起見(jiàn)還是建議做DS篩查!
      唐篩檢查,是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱.目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查.
      ……
      5)怎樣查看化驗(yàn)結(jié)果?
      目前唐篩檢查是化驗(yàn)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP),人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,運(yùn)用計(jì)算機(jī)精密計(jì)算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險(xiǎn)性.
      甲胎蛋白的正常值應(yīng)大于2.5MoM,化驗(yàn)值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高.而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高.另外,醫(yī)生還會(huì)將甲胎蛋白值,絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡,體重,懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險(xiǎn)性,如果化驗(yàn)結(jié)果顯示危險(xiǎn)性低于1/270,就表示危險(xiǎn)性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機(jī)會(huì)不到1%.但如果危險(xiǎn)性高于1/270,就表示胎兒患病的危險(xiǎn)性較高,應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查.6)唐篩檢查的準(zhǔn)確度是多少?
      唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒.需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥.也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問(wèn)題.如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但不代表她們的胎兒一定有問(wèn)題.另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病.
      唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常,才可以百分之百的排除唐氏癥的可能.
      
      

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