目前一般情況:身體很正常沒有其他不舒服。13日來開始量很少持續(xù)幾天,量比開始多了點到現(xiàn)在,病史:以前月經(jīng)推遲15天左右去醫(yī)院開了點藥吃,沒多久就來了"/>
健康咨詢描述:
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目前一般情況:身體很正常沒有其他不舒服。13日來開始量很少持續(xù)幾天,量比開始多了點到現(xiàn)在,
病史:以前月經(jīng)推遲15天左右去醫(yī)院開了點藥吃,沒多久就來了
經(jīng)期延長經(jīng)期延長是指月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過7天以上,甚至2周方凈者。多因黃體萎縮不全、子宮內膜修復延長或盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節(jié)育器引起。中醫(yī)學稱之為“經(jīng)事延長”。[臨床表現(xiàn)]月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,達8~14天左右。有炎癥者平時小腹疼痛,經(jīng)期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經(jīng)量多;子宮內膜修復延長者在正常月經(jīng)期后,仍有少量持續(xù)性陰道出血。[診斷]1.有典型癥狀,帶經(jīng)時間延長達2周左右。2.黃體萎縮不全者基礎體溫高溫期至行經(jīng)后數(shù)日方逐漸下降至卵泡期水平;經(jīng)期第5天取子宮內膜仍有腺體分泌現(xiàn)象,或殘留的分泌期子宮內膜和新生增殖期子宮內膜并存;激素測定經(jīng)期內孕激素水平仍高。3.子宮內膜修復延長者基礎體溫和子宮內膜檢查均正常;B超隨診檢查卵泡發(fā)育不佳,與同期比,卵泡較?。患に販y定,卵泡期雌激素水平偏低。4.子宮內膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物,有臭味;宮頸有舉痛,子宮稍大而軟,有壓痛;內膜活檢可證實。5.盆腔炎者婦科檢查附件增厚,有壓痛。6.用宮內節(jié)育器者B超或X線可見到環(huán)影,有時位置偏低。7.鑒別診斷(1)無排卵型功血:周期嚴重紊亂,經(jīng)期可持續(xù)數(shù)日或數(shù)十日,經(jīng)量常崩漏交替出現(xiàn)。(2)子宮黏膜下肌瘤:經(jīng)期也長,經(jīng)B超可探及官腔形態(tài)不規(guī)則;診刮時官腔內高低不平。(3)生殖器官惡性腫瘤:多見于老年婦女,通過宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)安宮黃體酮8~12mg,每晚1次口服,經(jīng)前7天開始,共5次;或肌注黃全酮10~20mg,每日1次,連用5天。適用于黃體萎縮不全。(2)絨毛膜促性腺激素肌注,3000~50001U,于基礎體溫上升2~3天開始,隔日1次,共4~5次。用于黃體萎縮不全。(3)小劑量已烯雌酚口服,至血止后2~3天停藥,己烯雌酚用量及時間根據(jù)出血情況定。用于子宮內膜修復延長。(4)口眼克羅米酚可促進卵泡發(fā)育。2.中醫(yī)藥治療(1)氣虛:經(jīng)行淋漓10余日方凈,量少、色淡、質稀,面色觥白,神疲乏力,氣短懶言,舌淡、苔薄,脈細弱。治法:益氣攝血,固沖止血。方藥:黨參、炙黃芪、白術各15克,炙甘草、陳皮各10克,升麻、柴胡各6克。中成藥:補中益氣丸。(2)腎氣虛:經(jīng)行過期不止,量少、色黯淡、質稀,頭暈耳鳴,腰膝酸楚乏力,夜尿頻多,面色晦暗,舌質淡、苔白潤,脈沉細、尺脈弱。治法:補腎固沖止血。方藥:菟絲子、桑寄生、山藥、枸杞子、熟地各15克,杜仲炭12克,山萸肉、鹿角膠(烊化)各10克,制附片(先煎)6克。中成藥:烏雞白風丸。(3)陽盛血熱:經(jīng)期延長,量多、色鮮紅或紫紅、質稠,面紅目赤,心煩口渴,溲黃便干,舌質紅、苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱涼血調經(jīng)。方藥:丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克,黃柏、地骨皮各10克,茜草炭12克,大小薊各10克。中成藥:荷葉丸。(4)陰虛血熱:經(jīng)期延長,量少、色紅、質稠,手足心熱,潮熱盜汗,口干咽燥,舌質紅、少苔,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱,涼血止血。方藥:生地、丹皮、白芍、玄;參、麥冬各15克,地骨皮、山萸肉各12克,茜草、生地榆各10克。中成藥:知柏地黃丸。(5)濕熱蘊結:月經(jīng)過期不止,量少、色深紅夾有黏液、質稠,有臭味,身熱不揚,腰酸墜脹,平時白帶量多,色黃質稠,臭穢,舌質紅、苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法:清利濕熱,固沖止血。方藥:茯苓、白術、生苡仁、川牛膝、雞冠花、魚腥草各15克,黃柏、黃芩、車前子(包)、制香附各10克,貫眾炭12克。中成藥:固經(jīng)丸。(6)血淤:經(jīng)期延長,淋漓不止,時多時少,色黯有血塊,小腹疼痛拒按,塊下痛減,舌質紫黯、有淤斑淤點,脈澀或弦澀。治法:活血祛淤止血。方藥:桃仁、紅花、川芎、枳殼、當歸、生蒲黃(包)各10克,赤芍、熟地各15克,益母草20克,三七粉(沖)2克。中成藥:益母草沖劑。[預防與調養(yǎng)]1.避免精神緊張及過度精神刺激,保持心情舒暢。2.經(jīng)期避免重體力勞動和劇烈運動。3.經(jīng)期保持外陰清潔,禁止同房。
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