有些中老年人,雖未受過明顯的外傷,但經(jīng)常會感到肩痛,手臂抬不起來,而且會逐漸加重,甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴(yán)重的稍一觸碰,即疼痛難忍,甚至半夜痛醒,肩部的活動明顯受到限制,不能摸褲袋、扎腰帶,以及梳頭等。這就是肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎。在日本稱其為“五十肩”。我國民間則稱之為漏肩風(fēng)。肩周炎,是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動,X線攝片能見到肩部骨質(zhì)疏松或鈣化。肩周炎的發(fā)生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時,長時間做石膏固定缺少活動有關(guān)。主要的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前后內(nèi)外擺動或畫圈。也可面對墻壁,兩手摸墻慢慢向上抬起,每天數(shù)次,并記錄摸墻的高度,爭取逐步提高,改善肩關(guān)節(jié)的功能。疼痛劇烈的可給以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,并配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當(dāng)服些止痛消炎藥,暫時限制肩部活動。對壓痛點(diǎn)明顯的,可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。中老人應(yīng)注意保暖和體育鍛煉,以預(yù)防肩周炎的發(fā)生。網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運(yùn)動員易患此病而得名,它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者,也易患此病。由于長期的勞損,可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎。主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇?;继幱行┠[脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗(yàn),方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn),此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網(wǎng)球肘。發(fā)生網(wǎng)球肘后,應(yīng)注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準(zhǔn)確,療效較好??擅恐茏⑸洌贝?,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過各種治療仍無效果,且已嚴(yán)重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療
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