關(guān)于肺心病

      肺心病，由于慢性支氣管炎、肺氣腫或其他慢性肺、胸部疾病民引起的心臟病。也即是由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病引起的肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室擴(kuò)大，最后發(fā)生右心衰竭的一類心臟病。有慢性肺、胸部疾病，主要根據(jù)病史、體征、X線或肺功能檢查等判定；有右心功能不全。主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝腫大，伴有明顯壓痛，肝頸反流征陽性，下肢水腫，靜脈壓增高等；右心室肥大的診斷依據(jù)：心窩部分出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)（或斂突下）收縮期雜音。改善情況要由下面幾方面去考慮：控制呼吸道感染：參照痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選用合適的抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素或慶大霉素等。改善呼吸功能：①清除痰液，保持呼吸道通暢。②吸氧：對(duì)輕、中度缺氧者，可間歇給氧，每小時(shí)吸氧40分鐘，休息20分鐘。對(duì)重度缺氧者，可持續(xù)低濃度低流量吸氧。③應(yīng)用呼吸興奮劑：可給尼可剎米，除興奮呼吸中樞外，對(duì)大腦皮質(zhì)亦有興奮作用，可使病者保持清醒狀態(tài)，有利于排痰。山梗菜堿、回蘇靈、氨茶堿等均可選用?？刂菩牧λソ撸簯?yīng)用利尿劑，如口服雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶，或靜注尿酸鈉、速尿等；應(yīng)用強(qiáng)心劑，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升內(nèi)，靜脈緩注，一日1-2次，或選用毛花甙丙（西地蘭）。有肺性腦病者，可給呼吸興奮劑、腎上腺皮質(zhì)激素，以及輔酶A、細(xì)胞色素C、谷氨酸等。緩解期：低鹽飲食、戒煙，積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎；及時(shí)治療肺部疾病。