患二十多年嚴(yán)重哮喘病最近轉(zhuǎn)為嚴(yán)重肺心病,一活動(dòng)就心慌,最近非常不好,用藥也沒有什么效果。請(qǐng)問有什么特效藥嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次持續(xù)15天目前一般情況:很嚴(yán)重病史:哮喘病"/>
健康咨詢描述:
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患二十多年嚴(yán)重哮喘病最近轉(zhuǎn)為嚴(yán)重肺心病,一活動(dòng)就心慌,最近非常不好,用藥也沒有什么效果。請(qǐng)問有什么特效藥嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次持續(xù)15天
目前一般情況:很嚴(yán)重
病史:哮喘病
肺心病,由于慢性支氣管炎、肺氣腫或其他慢性肺、胸部疾病民引起的心臟病。也即是由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病引起的肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室擴(kuò)大,最后發(fā)生右心衰竭的一類心臟病。有慢性肺、胸部疾病,主要根據(jù)病史、體征、X線或肺功能檢查等判定;有右心功能不全。主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肝腫大,伴有明顯壓痛,肝頸反流征陽性,下肢水腫,靜脈壓增高等;右心室肥大的診斷依據(jù):心窩部分出現(xiàn)收縮期搏動(dòng),肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)(或斂突下)收縮期雜音。改善情況要由下面幾方面去考慮:控制呼吸道感染:參照痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選用合適的抗生素,如青霉素、鏈霉素、紅霉素或慶大霉素等。改善呼吸功能:①清除痰液,保持呼吸道通暢。②吸氧:對(duì)輕、中度缺氧者,可間歇給氧,每小時(shí)吸氧40分鐘,休息20分鐘。對(duì)重度缺氧者,可持續(xù)低濃度低流量吸氧。③應(yīng)用呼吸興奮劑:可給尼可剎米,除興奮呼吸中樞外,對(duì)大腦皮質(zhì)亦有興奮作用,可使病者保持清醒狀態(tài),有利于排痰。山梗菜堿、回蘇靈、氨茶堿等均可選用??刂菩牧λソ撸簯?yīng)用利尿劑,如口服雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶,或靜注尿酸鈉、速尿等;應(yīng)用強(qiáng)心劑,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升內(nèi),靜脈緩注,一日1-2次,或選用毛花甙丙(西地蘭)。有肺性腦病者,可給呼吸興奮劑、腎上腺皮質(zhì)激素,以及輔酶A、細(xì)胞色素C、谷氨酸等。緩解期:低鹽飲食、戒煙,積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎;及時(shí)治療肺部疾病。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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