病史:陽痿、早泄

      很多男子不能確定自己是否患有陽萎，其實可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質(zhì)。各年齡的正常男子，在夜間睡眠中都可發(fā)生陰莖反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右，每次20-30分鐘；青壯年平均每晚勃起4次左右；65歲以上的健康老人，每晚仍可有1~1.5小時的總勃起時間。即便是兒童，在睡夢中也常常會有陰莖勃起。顯然，夜間陰莖的反射性勃起與性刺激無關(guān)，也不受精神心理因素的影響，因此，可用于鑒別陽痿是由于精神心理因素引起的，還是由于疾病因素引起的。假如陽痿患者無夜間勃起或勃起程度在同年齡組正常值之下，即可能存在疾病因素，需進一步深入查明病根。若陽痿患者有正常的夜間勃起，則不會是疾病因素造成，而是精神與心理因素在作怪。自我判斷陰莖夜間勃起有以下幾種方法：（1）郵票試驗：用四張聯(lián)孔郵票環(huán)繞陰莖體部，將重疊部分粘住，使之形成一環(huán)后入睡。清晨檢查郵票聯(lián)孔處是否撕裂，撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開則開意義。（2）陰莖周徑測量：有一種市售的帶狀軟尺（一般的紙質(zhì)的），一端邊接一方形搭扣，睡前將其圍繞陰莖，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態(tài)下的周徑基數(shù)，次晨再看數(shù)據(jù)有無變化。睡前與醒后數(shù)據(jù)之差即為夜間勃起后陰莖周徑增加數(shù)。正常人增值為1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米，所患陰痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，所患陽痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，則要想到可能是疾病因素所致。（3）陰莖強度測量：用一根市售的紙質(zhì)陰莖強度測量帶，睡前環(huán)繞陰莖粘貼，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂，表示沒有夜間勃起，陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無效勃起，斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起，陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂，說明夜間勃起良好，陽痿系精神與心理因素所致。近年來還有一種監(jiān)測陰莖夜間勃起的新穎儀器，利用一彈性測力傳感環(huán)套在陰莖上入睡，該環(huán)能自動監(jiān)測和記錄夜間陰莖勃起情況，第二天通知電腦處理后就可作出圖象報告。當然，這種方法要在醫(yī)生指導下進行。顯然，在陽痿者自我測量陰莖夜間勃起，對查明的痿的病因是很有幫助的。某些精神性陽痿患者，看到陰莖在夜間能正常勃起，信心大增，陽痿也就不治而愈了。