關(guān)于結(jié)腸炎與腸癌

      我們現(xiàn)在所談及的炎性腸病常指潰瘍性結(jié)腸炎(簡稱潰結(jié))和克羅恩病。前者是一種原因不明的疾病，可能與自身免疫相關(guān)，以便次多、膿血便為主要表現(xiàn)；后者主要是病變腸道呈節(jié)段炎性增生、狹窄及腹瀉、梗阻為主要表現(xiàn)，其病因也未明確，報(bào)道其癌變幾率大于前者。兩種病的男女發(fā)病率基本相同，年齡以青中年稍多，但老年人近年來的發(fā)病率也在增高。潰瘍性結(jié)腸炎該病變主要位于結(jié)腸的黏膜層，以潰瘍?yōu)橹?，多累及全結(jié)腸、直腸。以腹瀉、膿血便為主，病情輕重不等，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，治愈難度大，在臨床上看到有家族傾向，對(duì)于輕中型病人，多予以內(nèi)科保守治療。而對(duì)重型、有穿孔、大出血影響生長發(fā)育及癌變傾向者，則外科手術(shù)治療。多采用全結(jié)腸、直腸切除回腸儲(chǔ)袋，腹部永久造瘺。克羅恩病該病是一種全消化道炎性增生性病變。早期無特殊表現(xiàn)，目前無有效治療手段，多予以內(nèi)科藥物治療及飲食調(diào)整。只有當(dāng)出現(xiàn)腸狹窄、梗阻、穿孔、內(nèi)瘺形成或有中毒性巨結(jié)腸和癌變時(shí)才考慮手術(shù)治療，手術(shù)以解除局部病變?yōu)橹鳎恢鲝堊鲞^多腸段切除，且術(shù)后有再發(fā)生上述情況的可能。關(guān)于潰結(jié)與克羅恩病的癌變可能，文獻(xiàn)都有過報(bào)道，但發(fā)病率不高，我院近幾年治療大腸癌數(shù)百例中僅有5例是上述疾病的癌變，且克羅恩病多于潰結(jié)。對(duì)有下消化道病患的人，如有不明原因腹瀉、腹痛、便秘、膿血便等情況出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查(結(jié)腸造影、結(jié)腸鏡檢、CT等)，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期控制病變發(fā)展，提高病人生存期及生存質(zhì)量。潰瘍性結(jié)腸炎與大腸癌的鑒別和防治●鐘敬仁結(jié)腸炎和大腸癌既有聯(lián)系，但有明顯的區(qū)別。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有六大特征：一是腹瀉，二是腹痛，多局限于左下腹和左腰腹部，有痛則瀉；三是出血；四是厭食；五是急性期可有發(fā)熱、消瘦、水腫等全身癥狀，六是左下腹有固定壓痛，伴有腸鳴音，如進(jìn)食后可觸及蠟?zāi)c狀或硬管狀條索包塊。如進(jìn)行下列理化檢測可獲確診：Ｘ線鋇劑灌腸：能顯示結(jié)腸病變，對(duì)本病診斷和鑒別有重要意義。纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)結(jié)腸炎有決定診斷價(jià)值。糞便檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞白細(xì)胞及粘液。血常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)低色素、小細(xì)胞貧血，急性期白細(xì)胞升高。血沉檢測增快。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，其發(fā)病與高脂肪低纖維、腸道寄生蟲（如血吸蟲）、腸道疾?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、慢性痢疾、息肉及乳頭狀腺瘤）、活動(dòng)過少及遺傳因素有關(guān)。以４０至７０歲為多見，男性多于女性。大腸癌有四個(gè)癥狀：一是便血，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有３/４結(jié)腸癌和９０％直腸癌患者有便血。二是排便次數(shù)增多，糞便不成形或稀溏、有里急后重感。三是腹部不適、腹脹、腹痛，早期為隱痛，以后逐漸加重。四是出現(xiàn)不明原因的貧血、消瘦、乏力等全身癥狀。以上有的癥狀與結(jié)腸炎癥狀相似，因此，有一兩次癥狀，不能胡亂懷疑就是惡性病變，應(yīng)到醫(yī)院確診。對(duì)以上疾病預(yù)防措施有：１.控制脂肪攝入量，保持正常體重。多吃纖維素食物和蔬菜水果，防止便秘；２.積極參加體育活動(dòng)，平時(shí)盡量能站不坐、能走不乘車；３.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每日?qǐng)?jiān)持多飲水，以利排除體內(nèi)毒素；４.保持精神愉快；５.經(jīng)常食用防癌抗癌的食物；６.防治慢性腸道疾病，如結(jié)腸炎一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)根治。潰瘍性結(jié)腸炎的治療，西醫(yī)大都采用給服腎上腺皮質(zhì)激素抗菌素及免疫抑制劑等，這些藥有緩解病情的效果，但有的副作用較大。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療結(jié)腸炎等腸道疾病，由于療效好、副作用少、費(fèi)用低，越來越受到患者歡迎。如福建省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所門診部結(jié)腸炎、便秘?？疲扇?nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治的方法，運(yùn)用純中藥制劑，達(dá)到活血理氣、消積祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消熱潤腸、活血通便之目的，治療頑固性便秘、結(jié)腸炎、直腸炎、結(jié)腸息肉、腹瀉、腹痛等疾病見效快，療效鞏固，復(fù)發(fā)少，使許多長期難愈的腸道病患者獲得康復(fù)。王大夫：我是一位腰椎間盤突出癥患者。三年來，我采用多種方法，如牽引、按摩、理療、骶管療法等，但都無法根治。懇請(qǐng)大夫幫我了解一下，目前，我市有沒有不用手術(shù)也可治愈腰椎間盤突出癥的療法？