慢性宮頸炎

      治療措施】在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。（一）藥物治療：慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：1.局部陰道灌洗及局部上藥：為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液，1∶1000新潔爾滅溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后，隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片（氯霉素250mg與強的松5mg制成片），每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據(jù)情況選用。2.陰道側(cè)穹窿封閉：詳見其他療法章封閉療法。可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。3.中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。（二）物理療法：是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。1.電凝法（electrocoagulation）：以往采用輻射線狀（radialfashion）電烙法（electrocauterization），愈合時間較久（6～8周），目前多改用電凝法，將整個糜爛熨平，故又稱電熨（electricironing）。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié)，電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作，先安置好電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm，過深可致出血，愈合較慢；過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。2.冷凍療法：系一種超低溫治療（ultralowtemperaturetherapy），制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法，即冷凍1分鐘，復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點是操作簡單，術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點是術(shù)后陰道排液多。3.激光治療：是一種高溫治療，溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂，待痂脫落后，創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器，波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術(shù)。其優(yōu)點除熱效應(yīng)外，還有壓力、光化學(xué)及電磁場效應(yīng)，因而在治療上有消炎（刺激機體產(chǎn)生較強的防御免疫機能）、止痛（使組織水腫消退，減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機械性刺激）及促進組織修復(fù)（增強上皮細胞的合成代謝作用，促進上皮增生，加速創(chuàng)面修復(fù)），故治療時間短，治愈率高。物理療法的治療時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行，有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多，應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未愈合前（術(shù)后4～8周）應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療，術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病病史，必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
      

      細胞檢查是正常的。建議繼續(xù)進行治療。
      

      頸炎分為急性和慢性兩種。臨床上以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。如性生活過頻或流產(chǎn)，分娩及人流術(shù)等可損傷宮頸，導(dǎo)致細菌侵襲而形成炎癥，或是由于化膿菌直接感染，或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。（一）、癥狀1.急性宮頸炎：白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。2.慢性宮頸炎：白帶多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰搔癢，腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。3.體征：急性宮頸炎，婦科檢查，宮頸充血，水腫，有觸痛；慢性宮頸炎，婦科檢查，宮頸不同程度的糜爛，肥大或有息肉。（二）、預(yù)防及預(yù)后1.搞好計劃生育，避免計劃外妊娠，少做或不做人工流產(chǎn)。2.注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，預(yù)防感染。3.慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關(guān)系，故應(yīng)積極治療。
      
      以上是對“慢性宮頸炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！