結核性胸膜炎！?。。。。。。。。。。。。。。。。。?/h1>
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2006-06-12 10:13:40
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健康咨詢描述：
患者Cory,男，28歲，我在o4年體檢出有過結核性胸膜炎，當時沒有在意，后來病情惡化，被送往醫(yī)院急救，然后于05年4月在省人民醫(yī)院接受住院治療，雙側結核性胸膜炎，胸腔壁增厚，當時，左肺已經(jīng)基本全部是水，右肺器質病變，已經(jīng)形成實心體，左肺抽水，右肺不能抽水，以胸悶半月為主訴入院，院外CT見左側大量胸腔積液，右側胸膜均勻性實變影，厚約20－40mm不等，查體:體溫38.0，營養(yǎng)差，口唇無發(fā)紺，右側胸廓塌陷，聽診右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱，入院檢查發(fā)現(xiàn)患者患慢活肝（HB），體質差，又有慢性肝病，小三陽，胸膜活檢病理診斷結核，抗酸陽性！B超示右側胸水已沉積為固體物，無法抽出。反復抽左側胸水但患者膽小，抽水胸膜反應暈倒N次，給鎮(zhèn)靜劑無效。所以水抽的不是很理想。持綍服抗癆藥物一年余。目前吃的是吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片，復方益肝靈。再度拍片見下。
近期作X片醫(yī)生說讓我做手術，因為我的右肺已經(jīng)開始粘連，而且胸腔右側塌陷，，所以醫(yī)生說要手術，將右肺沉淀的蛋白質清除出去，但是我身體不是很好，我該怎么辦？？？？？？有沒有更好地解決辦法？？？我不想做手術結核性胸膜炎！?。。。。。。。。。。。。。。。。。?
醫(yī)生回復區(qū)
結核性胸膜炎以藥物治療為主，要進行正規(guī)的抗結核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預防：在預防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當安排工作與休息，不要過于疲勞。飲食要富于營養(yǎng)，忌食辛辣、動火生痰之品，有煙酒嗜好者應堅決戒除。平時應保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動。本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重，引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致，又稱充血性心力衰竭。其臨床特點以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大；或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區(qū)收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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