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患者女47歲,診斷出:肝內(nèi)外膽..

保密 | 0個(gè)月 2009-02-06 00:03:32 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者女47歲,診斷出:肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
超聲描述:肝大小形態(tài)正常,包膜光滑完整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑11MM,左肝及膽總管內(nèi)見數(shù)枚強(qiáng)光團(tuán),大者14MM*8MM,伴聲影.PV10mm.
膽囊大小正常,壁光滑,內(nèi)透聲好
胰腺,脾大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)均勻,未見明顯異?;芈?br />雙腎大小形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)無分離,未見明顯異常回聲.
CDFI:未見異常血彩及頻譜.
超聲提示:肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
請(qǐng)問一下這樣的病情,是否要將肝和膽切去不部分嗎?
這樣的手術(shù)難度大嗎?

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風(fēng)濕朔鵠
風(fēng)濕朔鵠 其他 幫助網(wǎng)友:961稱贊:6
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2009-02-06 13:10:33 我要投訴

      你主要的問題是結(jié)石引起,如果實(shí)在沒有辦法就是取石,不會(huì)說切肝這么嚴(yán)重的.
      不知你的肝功能情況如何,有什么不適沒有
      一般醫(yī)生要根據(jù)你的癥狀及身體情況選擇治療,這些輔助檢查只是幫助了解下病情,而且就算是做手術(shù),也不會(huì)太危險(xiǎn),放心吧.
      
      

竇寶
竇寶 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6895稱贊:48
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2009-02-06 13:04:40 我要投訴

      目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1,切除膽囊手術(shù);2,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù),取出結(jié)石,保住膽囊;二者的介紹如下:
      (一),(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術(shù)
      膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì).且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù),從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫(yī)師向患者解釋:“膽囊切除后對(duì)人體沒有影響”,為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”.
      然后,膽囊決不是可有可無,而是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng),引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好,體質(zhì)差就是因長期的消化不良引起的.(詳細(xì)情況見附文2:膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應(yīng)該盡量保住膽囊;
      (二),保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)
      1,老式“保膽取石”術(shù)
      是沒有借助膽道鏡這一先進(jìn)設(shè)備,即“盲人”取石,采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),切開膽囊取出結(jié)石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區(qū)”,微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段,所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,早已淘汰.
      2,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)
      術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開約1cm 小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結(jié)石;
      根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張,采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.
      術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時(shí)術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.
      
      

疾病百科| 脾大(別名:巨脾,脾腫大)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不挑食,群衡營養(yǎng),保持衛(wèi)生,防止感染。

脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:有肝病、血液病的患者易發(fā) 常見癥狀:左側(cè)腹痛、腹脹、頭暈、右上腹痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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