病理性黃疸

      要用藍(lán)光療法
      

      膽紅素317是高很多，最好應(yīng)用藍(lán)光照射，輸注白蛋白等治療。
      

      到兒科積極治療
      
      以上是對“病理性黃疸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      新生兒黃疸（neonataljaundice）是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因，及時治療?！拘律鷥耗懠t素代謝特點(diǎn)】（一）膽紅素生成較多新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。其原因是：胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境，故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞相對過多、破壞亦多；胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天，形成膽紅素的周期縮短；其他來源的膽紅素生成較多，如來自肝臟等器官的血紅素蛋白（過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等）和骨髓中無效造血（紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞）的膽紅素前體較多。（二）運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低，均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。（三）肝功能發(fā)育未完善①初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才達(dá)成人水平；②形成結(jié)合膽紅素的功能差，即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的含量低且活力不足（僅為正常的0~30%），不能有效的將脂溶性未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素（直接膽紅素），此酶活性在一周后逐漸正常；③排泄結(jié)合膽紅素的能力差，易致膽汁郁積。（四）腸肝循環(huán)的特性初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟。由于上述特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%~2%，因此極易出現(xiàn)黃疸，尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時黃疸加重。
      

      到醫(yī)院診治。
      

      新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其它器官黃染。分生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸其特點(diǎn)為：1.一般情況良好，2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最遲可延遲到3-4周，血清膽紅素每日上升不超過85umol/L。病理性黃疸的特點(diǎn)：1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2.血清膽紅素足月兒>221umol/L,早產(chǎn)兒〉257umol/L，或每日上升超過85umol/L。3.黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周。3.黃疸退而復(fù)現(xiàn)；4.血清結(jié)合膽紅素〉34umol/L具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。
      

      可以應(yīng)用藍(lán)光照射，輸注白蛋白等治療。
      
      以上是對“病理性黃疸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！