健康咨詢描述: 問題描述:急性廣泛前壁心梗,冠狀動脈造影左冠狀動脈的前降支和回旋支都已經(jīng)堵塞,能否行急癥PCI術(shù)
不是絕對不行,只是手術(shù)難度加大,而且容易發(fā)生再狹窄.心臟主要是右冠狀動脈,左冠狀動脈供血,左冠狀動脈主干很短,又分成左前降支和左回旋支,這樣就是右冠狀動脈,左前降支,左回旋支構(gòu)成主要三個分支.
如果是左前降支和左回旋支都發(fā)生閉塞,那么你真正暢通的也就是右冠狀動脈,那可以想見,我球囊導(dǎo)管進(jìn)入以后要加壓擴(kuò)張,局部血流也是要暫時中斷的,你要耐受心肌缺血的程度就比較重了,容易發(fā)生意外,同時你操作時間也要延長,那么你究竟自己能夠承受的了這么折騰嗎,另外比較多部位的血管閉塞,那么就算你都撐開了,那么以后再狹窄的可能性也比較大.
如果不是急性心肌梗死,那么我們干脆就推給外科搭橋算了.
一般急診的話,因為急診心臟搭橋在國內(nèi)似乎比介入治療更加難以開展,那么我們就先對其中一個血管先做介入,植入支架,過幾天再對另外一個血管再次介入.一次要把兩個地方都解決,這個是一般還是不這樣做的.除非你的技術(shù)太好,手術(shù)操作非常嫻熟高超,三下五除二就完成了,那是機(jī)器人或者超人.所以一般還是分次作的.
這樣也算是相對比較可行的一個辦法.
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