健康咨詢描述: 出生第三天發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)黃,查膽紅素280μmol/L,一般情況好.請(qǐng)教專業(yè)兒科醫(yī)生,這種情部屬病理性還是生理性的,下一步應(yīng)作何檢查或治療呢?請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答,高分懸賞
感謝MADOX,感謝樓主,我女兒也是病理性黃膽,總膽紅素已高達(dá)329,其中直接膽紅素11、間接膽紅素318,我看了MADOX的文章,我覺得幫助很大,非常感謝二位,也感謝其他朋友。
是生理性黃疸.一般四十二天左右消失.也可以吃中藥調(diào)理.處方:茵陳15克,金錢草9克,大黃3克,梔子6克,澤瀉3克,茯苓3克.一劑,水煎服.一般是三到十二天痊愈.
以上是對(duì)“出生第三天發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)黃,查膽紅素280μmol/L”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
生理性黃疸的常見原因是:孩子在宮內(nèi)的時(shí)候,氧氣的供應(yīng)是相對(duì)不足夠的,身體就會(huì)產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運(yùn)送,而宮外的空氣中氧氣充足,身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞,多出來的紅細(xì)胞就會(huì)破壞而釋放出膽紅素來。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過一定的數(shù)值,就會(huì)在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個(gè)原因是,膽紅素是在肝臟代謝的,而孩子的肝功能未完善,不足以及時(shí)處理短時(shí)間內(nèi)增加的膽紅素。小兒黃疸請(qǐng)先分清類型,既然已經(jīng)給孩子查了肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些,也可以每天早晚曬曬太陽(yáng)以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請(qǐng)??漆t(yī)生治療了。如果寶寶在1個(gè)多月仍有皮膚黃染,第一個(gè)考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些。但愿我的回答能幫得上您的忙。
是生理性黃疸.一般四十二天左右消失.也可以吃中藥調(diào)理.處方:茵陳15克,金錢草9克,大黃3克,梔子6克,澤瀉3克,茯苓3克.一劑,水煎服.一般是三到十二天痊愈.
新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其它器官黃染。分生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸其特點(diǎn)為:1.一般情況良好,2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最遲可延遲到3-4周,血清膽紅素每日上升不超過85umol/L。病理性黃疸的特點(diǎn):1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2.血清膽紅素足月兒>221umol/L,早產(chǎn)兒〉257umol/L,或每日上升超過85umol/L。3.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒〉2周,早產(chǎn)兒〉4周。3.黃疸退而復(fù)現(xiàn);4.血清結(jié)合膽紅素〉34umol/L具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。
以上是對(duì)“出生第三天發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)黃,查膽紅素280μmol/L”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
大約有一半的正常新生兒生后2-3天可以出現(xiàn)黃疸,一般膽紅素不超過256.5μmol/L,你的孩子是正常的。不需要治療。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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