我兒出生28天了，現(xiàn)在還是黃疸不退啊

      到議到上級(jí)醫(yī)院診治。
      

      生理性黃疸的常見(jiàn)原因是：孩子在宮內(nèi)的時(shí)候，氧氣的供應(yīng)是相對(duì)不足夠的，身體就會(huì)產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運(yùn)送，而宮外的空氣中氧氣充足，身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞，多出來(lái)的紅細(xì)胞就會(huì)破壞而釋放出膽紅素來(lái)。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過(guò)一定的數(shù)值，就會(huì)在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個(gè)原因是，膽紅素是在肝臟代謝的，而孩子的肝功能未完善，不足以及時(shí)處理短時(shí)間內(nèi)增加的膽紅素。寶寶在近一個(gè)月仍有皮膚黃染，第一個(gè)考慮是母乳性黃疸，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái)，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些。小兒黃疸請(qǐng)先分清類(lèi)型，建議給孩子查個(gè)肝功能，看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見(jiàn)于ABO溶血，必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái)，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些，也可以每天早晚曬曬太陽(yáng)以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無(wú)須置疑的；如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生治療了。從您的描述來(lái)看，個(gè)人意見(jiàn)認(rèn)為孩子的黃疸以母乳性黃疸的可能性大。手腳涼提示手腳的保暖不足。但愿我的回答能幫得上您的忙。