吸入性肺炎

      新生兒肺炎是新生兒期（從出生到滿28天）常見的一種疾病.在這段時間能引發(fā)孩子肺炎的原因很多,大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎.
      吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎,胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎.前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時,由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧,胎兒缺氧后,會在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴(yán)重,需要住院治療.乳汁吸入性肺炎是由于新生兒（特別是早產(chǎn)兒,低體重兒）口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象,乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎.
      另一類肺炎是感染性肺炎.新生兒患感染性肺炎有兩種情況,一種是宮內(nèi)感染,一種是生后感染.宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細(xì)菌,通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,后又進(jìn)入胎兒的血液.因此,在母親懷孕期間,胎兒就患上了肺炎.而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時間.
      生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的,主要由各種病原微生物引起,以細(xì)菌或病毒感染為主.往往會因為大人的原因而得肺炎.密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒.由于新生兒抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎.此外,孩子其他部位的感染,比如臍炎,皮膚感染,口腔感染等,病菌也可以經(jīng)過血液循環(huán)傳播至肺部而引起肺炎.
      怎樣識別新生兒肺炎?
      沒有特異表現(xiàn)與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀很不相同,新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒,咳嗽,咳痰等肺炎癥狀.特有癥狀僅僅是精神不好,哭聲輕或不哭,呼吸次數(shù)增快,不愛吃奶,吐奶,嗆奶或口吐泡沫等.
      問題嬰兒易發(fā)生早產(chǎn)兒,低體重兒,發(fā)育缺陷兒 ,難產(chǎn)兒特別是宮內(nèi)缺氧兒,發(fā)生新生兒肺炎的幾率較高.
      胸部拍片很重要新生兒肺炎醫(yī)生檢查時可能聽不到肺部羅音,拍胸部X線片能明確診斷.
      怎樣呵護(hù)新生兒肺炎寶寶?
      改善寶寶生活環(huán)境室內(nèi)空氣要新鮮,適當(dāng)通風(fēng)換氣,開窗時要注意關(guān)門,避免對流風(fēng).室溫最好維持在18~22℃；保持適當(dāng)濕度,冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽,濕布等.室內(nèi)空氣太干燥,影響痰液排出,增加呼吸更為困難.
      注意呼吸道護(hù)理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,可增加肺通氣,減少肺淤血,促進(jìn)痰液排出.寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢.
      防止嗆奶應(yīng)抱起或頭高位喂奶,每吃一會兒奶,應(yīng)讓寶寶休息一下再喂.
      如何預(yù)防新生兒肺炎?
      新生兒肺炎是可以預(yù)防的,而且應(yīng)該從娘胎里開始.
      羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧.母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題,如發(fā)現(xiàn)有妊高癥,胎位不正,臍帶纏繞,受壓,過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素,產(chǎn)科醫(yī)生會采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度.
      對于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防.懷孕的母親要做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更要注意個人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生.
      孩子出生后,要給孩子布置一個潔凈舒適的生活空間,孩子所用的衣被,尿布應(yīng)柔軟,干凈,哺乳用的用具應(yīng)消毒.父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時注意洗手.
      特別要強(qiáng)調(diào)的是,患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒,若母親感冒,應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶.對來探訪新生兒的客人,要婉言謝絕.
      發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即去醫(yī)院治療,防止病菌擴(kuò)散.