我是否需要做冠造和放入支架

男 | 48歲 2009-02-16 13:14:33 1人回復來自

健康咨詢描述：問題描述:我于一月前患心梗住院,因發(fā)現較早（1小時）,并及時進行溶栓治療,病情很快好轉,經彩超檢查,新功能完好,無心肌壞死,現已出院,我原有高血壓,現在也和以前一樣,血壓沒什么變化,用藥后血壓正常,請問,我是否需要做冠造和介入治療

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復區(qū)

厲清其他幫助網友：296稱贊：6

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2009-02-16 15:40:23 我要投訴

      這樣的情況,我看可能未必就一定非要做冠狀動脈造影了,當然如果是冠狀動脈造影看一下那更好.
      但是您是發(fā)病以后1小時就進行溶栓治療,可以說是Door-to-needle了,一般很難做到的,如果這樣的話,一般有60-70%的可能性溶栓成功,而您的各項情況也比較好,那么我個人感覺是不一定非要做冠狀動脈造影.但是必須加強基礎治療,比如阿斯匹林抗血小板治療,他汀類藥物調控膽固醇,另外嚴格控制血壓達標等等,都是必須要的.
      當然根據經驗看,可能溶栓有的還有殘余狹窄,但是可能輕度的也不必要介入,更不必要外科搭橋了.
      我這個人還是比較講究實惠的.我們治療還是要講究效益-風險比最佳原則,如果情況還有不穩(wěn)定,那么我是堅決要求你做冠狀動脈造影看清楚情況,那么治療更加針對性,獲得利益最大,那造影是非常值得的.你現在造影也可能就是單單一個造影看一下都還可以,那么花費那么大未必有必要了.對吧