第五日綜合征形成的原因是什么？

      造成闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率是不低的,其中在小兒中第五日綜合征的發(fā)生也是不低的.闌尾炎是―種常見病,多發(fā)病,平均占普外科住院病人的16%一32.5%.依此可知闌尾術(shù)后并發(fā)癥所涉及的人數(shù)之多,危害之大是不難想象的.近幾年發(fā)生率仍很高,有時相當嚴重.此現(xiàn)象不僅存在于基層醫(yī)院,大醫(yī)院也屢見不鮮.
      文獻報道闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥為10%一20%,闌尾穿孔是影響并發(fā)癥發(fā)生最重要因素.穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥可高達20%一67%.因此,如果能早期診斷,及時獲得治療,闌尾穿孔的發(fā)生率得以降低,闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率就能夠得到明顯地下降.
      造成闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡的原因,除部分帶有難以避免因素,如年齡(嬰幼兒及老年人的發(fā)生率高),營養(yǎng)狀況,機體免疫力,伴隨疾病,病程的早晚,闌尾局部解剖的變異等外,主要與思想是否重視,手術(shù)操作是否嚴格掌握處理原則及熟練程度有關(guān).由于闌尾炎的多發(fā)性和闌尾切除技術(shù)的相對簡單性使較多的醫(yī)務(wù)人員和普通民眾對有關(guān)闌尾炎闌尾切除術(shù)的危險性及較高并發(fā)癥未予以足夠的重視.這種思想麻痹表現(xiàn)為將闌尾炎認為是外科“小病”,闌尾切除術(shù)是外科“小手術(shù)”,從而導致有些病人在診斷上的延誤和治療的不當.
      闌尾切除術(shù)并發(fā)癥除與剖腹手術(shù)共有的切口感染,腹腔內(nèi)感染或膿腫,腸粘連腸梗阻等并發(fā)癥外,主要的有闌尾系膜血管術(shù)后出血,網(wǎng)膜粘連綜合征,闌尾殘株炎,糞瘺,盲腸壁膿腫等.