我媽今年58歲了，一側(cè)腎自竭，..

      腎病本身也會引起高血壓的,高血壓本身又會引起腎臟的疾病,腎臟疾病又反過來引起血壓的升高,這里面就有一個所謂的惡性循環(huán)的過程,所以對于有高血壓腎病的病人往往我們需要聯(lián)合用藥,聯(lián)合使用多種作用機(jī)制不同的藥物.目前來說比較推薦的是使用RAS系統(tǒng)的阻斷劑,包括ACEI,ARB,應(yīng)該是作為治療的首要選擇.因?yàn)橛凶C據(jù)表明,一旦出現(xiàn)了腎臟的損害,RAS系統(tǒng)是激活的,這時候使用阻斷的藥物應(yīng)該是治療所有的腎病,包括高血壓腎病的一個重要的部分.如果要使用聯(lián)合治療,就是說使用多種藥物同時治療的話,其中一個就必須包括所ARB或者ACEI類藥物.對于某些高血壓腎病的病人,尿蛋白非常高的話,有時候我們還需要ARB和ACEI聯(lián)合治療,當(dāng)然這要根據(jù)具體病人的情況來選擇.