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強心苷中毒的因素..

保密 | 0個月 2009-02-24 15:52:29 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 強心苷中毒的因素

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

靖利娜
靖利娜 鶴壁市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎、慢性胃炎、重癥胰腺炎、肝硬化消化道出 幫助網(wǎng)友:267
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2020-05-18 15:11:29 我要投訴

      1.、給藥不當,給藥量太大或給藥速度太快。2、低鉀血癥或低鎂血癥。3、心肌對強心苷的耐受性降低,如急性彌漫性心肌損害醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理、心肌梗死、心肌炎和肺源性心臟病等。4、肝腎功能不全,致藥物體內(nèi)蓄積。5、鈣與強心苷有協(xié)調(diào)作用,高鈣血癥易致強心苷中毒。6、甲狀腺功能低下,易致強心苷的清除率降低,導(dǎo)致蓄積中毒。
      

陳磊
陳磊 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 大葉性肺炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,型糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:25410
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2018-08-01 23:14:19 我要投訴

      首先對于這種藥物的使用,一,方面需要先從小劑量開始使用,如果一開始使用劑量比較大的話,很容易中毒。另外如果有肝腎功能不全,更容易導(dǎo)致代謝不掉這種藥物,從而導(dǎo)致中毒的發(fā)生的概率增加。
      

李素華
李素華 二級心理咨詢師 擅長: 人格障礙;焦慮癥;強迫癥;精神分裂癥;抑郁癥;驚恐 幫助網(wǎng)友:19974
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2018-08-01 23:15:23 我要投訴

      強心苷中毒的主要因素有很多種,有的時候是患者本身的這個因素,比如說有高鈣血癥或者說是第一家血癥。還有心肌收縮力不好,還有就是人本身的身體狀況
      
      以上是對“強心苷中毒的因素..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

cp-求知
cp-求知 其他 擅長: 醫(yī)藥知識 幫助網(wǎng)友:28529稱贊:697
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2009-02-24 16:37:03 我要投訴

      主要是治療劑量與中毒劑量接近,還有個體體質(zhì)不同的原因.
      

zaq20072008
zaq20072008 其他 幫助網(wǎng)友:8524稱贊:45
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2009-02-24 16:37:05 我要投訴

      (1)鉀鹽:鉀能在細胞表面影響強心苷與受體(Na+,K+-ATP E8)的結(jié)合,減輕或阻止中毒反應(yīng)的進展.一般口服3~6g/d;如病情危急,患者有尿排泄且血K+水平低下,可靜脈滴注氯化鉀,通常用1~1.5g氯化鉀稀釋于5%葡萄糖溶液250~500ml中,滴注時間不少于1小時.必要時可重復(fù)給予.無尿,高血K+或重度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用鉀鹽.
      (2)苯妥英鈉:該藥能從強心苷與受體結(jié)合的復(fù)合物中將強心苷離解出來,還能降低心肌細胞自律性,抑制異位節(jié)律性;對房室傳導(dǎo)并無影響.靜脈給藥,首劑125~250mg,用5%葡萄糖注射液20~40ml稀釋,在6~10分鐘內(nèi)緩慢注入;嗣后每隔5~10分鐘給予相同劑量,直至病情控制.也可用250mg經(jīng)20ml注射用水稀釋后,再溶入5%葡萄糖生理鹽水溶液250ml中,每5分鐘滴入25~50ml;然后根據(jù)病情繼續(xù)靜脈滴注或肌內(nèi)注射100 mg.病情穩(wěn)定后改為口服維持,400 mg/d,分次給予.如使用過量,偶可發(fā)生呼吸停止.用藥期間宜予心電監(jiān)護.
      (3)利多卡因:用于室性心律失常.該藥不影響房室傳導(dǎo).一般用1~3 mg/kg靜脈注射,速度宣稍快;必要時間隔5~10分鐘重復(fù)1次;見效后用100mg加5%葡萄糖溶液100~200ml稀釋,持續(xù)靜脈滴注維持,1~2 mL/min.也可用首劑75 mg靜脈注射,繼而在18分鐘內(nèi)快速靜脈輸入15O mg;然后以2mg/min速率持續(xù)滴注.老年人,有嚴重腎功能損害及心力衰竭患者可在首劑靜脈注射75~100mg后,以1 mg/min的速率持續(xù)滴注.
      (4)β受體阻滯劑:普萘洛爾對洋地黃中毒誘發(fā)的室性早搏,室上性心動過速,室性心動過速或纖維顫動有效,對房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯亦有效.普萘洛爾常用劑量為:靜脈注射1~3 mg/次;注射宜慢,速度不超過1 mg/min.必要時可在2分鐘后重復(fù)1次.如需再次用藥,則至少應(yīng)在4小時以后.一旦心律失常糾正或顯著好轉(zhuǎn),應(yīng)立即改為口服.
      

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