1 穿刺治療 病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(視患者的經(jīng)濟情況選用).根據(jù)囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術(shù)者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態(tài)下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復(fù)抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.
2 中醫(yī)辨證治療 中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 .(1)氣滯型:表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關(guān),病位在肝經(jīng).除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.(2)血瘀型:頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質(zhì)地硬,舌質(zhì)紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術(shù),澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.
溫馨提示:
補碘要適量,不宜過高。
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