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類風(fēng)濕因子的檢測(cè)原理

女 | 26歲 2009-03-03 10:25:21 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,為什么在檢測(cè)時(shí)用的是反向間接凝集反應(yīng)?而反向間接凝集反應(yīng)是檢測(cè)的標(biāo)本中的抗原!這不是和類風(fēng)濕因子是抗體相矛盾嗎?

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王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2009-03-03 15:17:11 我要投訴

      類風(fēng)濕性因子:rheumatoid factor,RF
      臨床內(nèi)科學(xué):類風(fēng)濕因子可分為IgM,IgA,IgG,IgD,IgE五型(注:在臨床內(nèi)科學(xué)中描述為四型,沒有IgD型;但在實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)中描述為5型),是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中針對(duì)IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等.IgM型RF陽(yáng)性率為60%-78%.
      實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué):約90%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的RF呈陽(yáng)性.IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān),早期IgA-RF升高常提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良;IgE-RF升高時(shí),已屬病情晚期.某些自身免疫病,如冷球蛋白血癥,進(jìn)行性全身性硬化癥,干燥綜合征,SLE等患者都有較高的陽(yáng)性率;一些其他疾病如血管炎,肝病,慢性感染也可出現(xiàn)RF.
      類風(fēng)濕因子是由于感染因子(細(xì)菌,病毒等)引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體.常見的類風(fēng)濕因子有I gM型,IgG型IgA型和IgE型.人體內(nèi)普遍存在著類風(fēng)濕因子,并起著一定的生理作用.近年來對(duì)IgM型類風(fēng)濕因子的生物作用已有所了解,這些生物作用包括:1 ,調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫反應(yīng);2,激活補(bǔ)體,加快清除微生物感染;3,清除免疫復(fù)合物使機(jī)體免受循環(huán)復(fù)合物的損傷.只有類風(fēng)濕因子的量超過一定的滴度時(shí)稱類風(fēng)濕因子陽(yáng)性.由于I gM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型,而且具有高凝集的特點(diǎn),易于沉淀,故臨床上主要測(cè)定IgM型類風(fēng)濕因子,測(cè)定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法.
      

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