健康咨詢描述: 請(qǐng)問我是乙肝小三陽(yáng),有時(shí)肝區(qū)有些痛,如何知道我是否得了早期肝硬化?從兩對(duì)半和肝功能檢查能看出來嗎?我目前是肝功能正常的,謝謝。
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時(shí),就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴(yán)重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng),如果能早期識(shí)別肝硬化,并給予及時(shí)的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關(guān)鍵。早期肝硬化患者大多無任何特殊表現(xiàn),只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛,勞累后明顯等。少數(shù)病人可見蜘蛛痣,脾臟可正?;蜉p度腫大,這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽(yáng)性的患者長(zhǎng)期無癥狀,有時(shí)檢查身體時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,或有癥狀時(shí)一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應(yīng)警惕早期肝硬化的可能。(1)原因未明的消化不良癥狀,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。(2)原因未明的脾腫大者。(3)原因未明的男性乳房發(fā)育者。(4)反復(fù)肝功能或轉(zhuǎn)氨酶異常者。(5)反復(fù)慢性腸道感染或潰瘍性結(jié)腸炎患者。有以上癥狀者,應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關(guān)酶學(xué)檢查,并做B超觀察肝脾大小變化。如果還沒有發(fā)展成肝硬化,就應(yīng)積極治療慢性肝病,控制病情發(fā)展。如乙肝、丙肝和大小三陽(yáng)患者,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒,調(diào)整免疫,恢復(fù)肝功能等治療。臨床要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽(yáng)、小三陽(yáng)盡快轉(zhuǎn)陰。脂肪肝患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結(jié)合起來,以終止向肝硬化的演變。如發(fā)展成肝硬化時(shí),更應(yīng)治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調(diào)整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結(jié)合起來。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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