健康咨詢描述:
妊娠期高血壓會(huì)造成羊水過少嗎?妊娠期高血壓有急性的嗎?
目前一般情況:懷孕33周+2
病史:懷孕24周時(shí)餐后三小時(shí)血糖偏高,之后的尿液、血液檢查均為正常
第一次問題補(bǔ)充:妊娠期高血壓會(huì)造成胎兒過小嗎?
第二次問題補(bǔ)充:回范振力醫(yī)生:想更清楚地了解有關(guān)妊娠期糖尿病和高血壓的癥狀和治療以及治療中所應(yīng)注意的不良反應(yīng)。
第三次問題補(bǔ)充:我住院前一天血壓為135/80,尿蛋白++,第二天因胎小住院,血壓為110/80。尿蛋白++鏡檢紅細(xì)胞2,血糖3.8(26周時(shí)查餐后三小時(shí)7.4醫(yī)生診斷為糖耐量受損)羊水指數(shù)為143,住院后的第四天,血壓突然155-160/100-120,蛋白質(zhì)++,尿檢紅細(xì)胞8,羊水73。手術(shù)后血壓一度上升至172/108。其間還有胸悶、呼吸困難、嘔吐出現(xiàn)。用藥里有脂肪乳、低分子右旋糖葡萄糖注射液、葡萄糖、胰島素(第一天4個(gè)單位、第二、三天12個(gè)單位放進(jìn)葡萄糖里一起滴注)。我想知道為什么會(huì)有這樣的變化?高血壓的孕婦應(yīng)該羊水多,而我卻突然少了。尿糖高的孕婦胎兒因該偏大,而我的卻偏小。很想了解清楚這一切,做好再次懷孕的準(zhǔn)備。
你好!首先祝你早生貴子!我來給你談?wù)劇叭焉锔哐獕骸钡膯栴}。妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高癥)是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右,一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過多,以及運(yùn)動(dòng)量過少均有關(guān)系。妊娠血管疾病:主動(dòng)脈狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。高血壓綜合征是繼發(fā)性高血壓的一種,也有叫做“子癇前期--子癇綜合征”的。通常與妊娠20周后發(fā)病,表現(xiàn)為體重增加過快,每周增加超過0.5公斤,下肢、腹壁水腫,嚴(yán)重的出現(xiàn)腹水,逐漸出現(xiàn)高血壓。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓超過130/90毫米汞柱,或血壓較以前升高超過30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水腫。妊高征最嚴(yán)重階段就會(huì)發(fā)生子癇,患者會(huì)出現(xiàn)眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震顫乃至肌肉強(qiáng)直等癥狀,患者甚至?xí)M(jìn)入昏迷。肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高,應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過多,每周體重增長(zhǎng)過快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素,因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5公斤為宜。重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過多,常有低蛋白血癥,應(yīng)攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白以彌補(bǔ)其不足。對(duì)于膳食脂肪應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入,飽和脂肪酸的供熱能應(yīng)低于10%。根據(jù)調(diào)查,妊高癥孕婦血清鋅的含量較低,膳食供給充足的鋅能夠增強(qiáng)身體的免疫力。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過氧化作用,降低妊高癥的反應(yīng)。鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮非常重要的作用,每天食入過多的鈉,周圍血管阻力增大,導(dǎo)致血壓上升。1)怎樣預(yù)防妊娠高血壓綜合癥?1.在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。2.注意休息和營(yíng)養(yǎng)。你的心情要舒暢,精神要放松,爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。3.及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時(shí)間,把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。4.注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。2)妊娠高血壓綜合征飲食原則1.妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入,每天限制在3--5克以內(nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜;罐頭制品的肉、魚、蔬菜等;外賣油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等;香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過多,6毫升醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸的口味,可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來滿足食欲。2.應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,每日蛋白攝入量為100克,食鹽控制量每日應(yīng)5克以下。有助于預(yù)防妊高征。因此,孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補(bǔ)充鐵和鈣劑,少食過咸食物。3.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過多的攝入,加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充,因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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