癲癇藥品卡馬西平

      卡馬西平的毒副作用
      應(yīng)用卡馬西平治療的病人，1/3會(huì)出現(xiàn)副作用。多藥聯(lián)合使作時(shí)，發(fā)生率更好。但多年的臨床資料表明，卡馬西平的毒性作用相對(duì)較低。
      卡馬西平的主要副作用表現(xiàn)為劑量大小相關(guān)的神經(jīng)精神方面的癥狀，包括精神功能以及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的損害。
      神經(jīng)精神方面：眼的協(xié)調(diào)不良引起眩暈、視力模糊和復(fù)視（視物成雙）。平衡運(yùn)動(dòng)失調(diào)導(dǎo)致走路不穩(wěn)。這些主要發(fā)生在服藥早期，并為暫時(shí)性的。如果小劑量開始治療，逐漸加大用藥量，這些副作用很少出現(xiàn)。以上癥狀主要出現(xiàn)在服藥后2~4小時(shí)，血藥濃度達(dá)到峰值時(shí)，為間歇性。如把1日的劑量分為多次小劑量服用，則上述副作用可減輕。在服用大劑量卡馬西平致使血藥濃度過(guò)高時(shí)，可能強(qiáng)化癲癇發(fā)作?？R西平引起的神經(jīng)精神癥狀較為常見者如復(fù)視、視力模糊、眩暈、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、震顫、舞蹈動(dòng)作、肌張力降低、抽風(fēng)、頭痛、味覺(jué)缺失等神經(jīng)癥狀和嗜睡、抑郁、易激惹、動(dòng)作過(guò)多、侵入行為、精神病等精神異常。另外，還可發(fā)生再生障礙性貧血、白細(xì)胞缺乏和粒細(xì)胞減少以及血小板減少等。又有文獻(xiàn)報(bào)告有服用卡馬西平引起水中毒者。未見有對(duì)肝、腎的影響。對(duì)人尚無(wú)肯定致畸證據(jù)。
      血液系統(tǒng)：很少發(fā)生，一旦發(fā)生，可能很嚴(yán)重。包括骨髓抑制引起白細(xì)胞減少多發(fā)生在治療后的第一個(gè)月，持續(xù)的白細(xì)胞減少很少見。撤除卡馬西平后白細(xì)胞可恢復(fù)正常。
      胃腸道：治療的最初階段，可出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐。
      肝功能障礙：少見。多發(fā)生在治療開始后的第一個(gè)月，這提示為一種過(guò)敏性反應(yīng)，停藥后肝功能可以恢復(fù)。
      皮膚反應(yīng)：2%的病人出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，多發(fā)生在治療的早期皮疹多為輕度的斑疹、麻疹樣皮疹或水皰，一般不需要停藥。