您好:
首先,糖尿病的治療首先要明確診斷清楚類型以及病情的輕,中,重程度,根據病情來制定合理的飲食,運動,情志調理和中西藥物綜合治療方案.建議您做如下檢查:胰島功能,糖化血紅蛋白,肝腎功能,眼底,尿微量蛋白四項,肌電圖,心電圖等.
糖尿病的治療上建議采用中西醫(yī)結合的方式,中藥修復胰島功能,滋養(yǎng)胰島細胞,西藥降糖,隨著胰島功能的慢慢修復,西藥降糖藥逐漸減量,直至停用.
根據胰島功能來判定胰島受損的程度來制定不同的治療方案.
通過糖尿病的科學確診,針對糖尿病病情的輕,中,重程度對易患人群,輕度患者,中度患者,重度患者及危重患者及糖尿病的并發(fā)癥制定了不同的治療方法.現簡述于下:
對糖尿病的易患人群要做到未病先防.預防糖尿病的發(fā)生是非常關鍵的,這部分人群要定期檢查餐后血糖(尤其是餐后1小時的血糖),胰島素受體結合率,努力做到飲食有節(jié),科學調整飲食結構,尤其晚飯要清淡,肉類蛋白等盡量放在早晨和中午食用;同時做到起居有常,保持樂觀的精神狀態(tài),加上配合科學的運動方法(如疏糖康復操)和適當的運動量,可以預防糖尿病的發(fā)生.
對輕度糖尿病患者的治療應在明確診斷的基礎上,重在調整胰島素受體結合率,增加胰島素敏感性.這部分患者在服用降糖西藥后會反復發(fā)生低血糖,不利于病情的控制.我院對此類患者的治療強調在加強營養(yǎng)的前提下,口服改善和修復胰島功能的純中藥,使空腹不出現低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐漸趨于正常,并長期保持穩(wěn)定.如果治療正確,患者會感覺四肢由無力變?yōu)橛辛?四肢變胖,肚子變小,體重基本不變,不僅可以使病情不向中度發(fā)展,而且還可以達到“臨床治愈”.
對中度糖尿病患者的治療,一般采用中西醫(yī)結合的方法,恢復胰島功能,提高胰島素受體結合率.這部分患者大部分都在口服降糖西藥,降糖只是一種治標的方法.如果同時口服改善胰島功能,調節(jié)受體結合率,無毒副作用的純中藥,則可以達到標本同治的臨床效果.在正常飲食的情況下,如果治療有效,患者會感覺全身有勁,四肢變胖,肚子變瘦;空腹血糖穩(wěn)定,而餐后血糖趨于正常,同時血糖波動變小.血糖下降的規(guī)律為:0h→3h→2h→1h.這樣的治療效果可以穩(wěn)定病情,避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.
對重度糖尿病患者的治療是比較棘手的.此階段的糖尿病患者胰島素水平低下2/3,而且大部分已有并發(fā)癥,所以治療重點在于維護剩余的1/3胰島功能,使其不再進一步被破壞,穩(wěn)定血糖的波動,停止并發(fā)癥的進一步發(fā)展.在口服改善和修復胰島功能的純中藥的基礎上,降糖西藥要適量應用,同時營養(yǎng)一定要補充夠,運動方式可以選擇臥式或坐式疏糖操.在保證營養(yǎng)的前提下,如果治療有效,患者會自覺全身有勁,二便正常,情緒穩(wěn)定,各種并發(fā)癥得到控制,甚至治愈.
對于危重患者,如酮癥酸中毒,高滲性昏迷,并發(fā)心梗,糖尿病壞疽(爛腳),腎功能減退等必須住院治療,對急癥患者進行緊急搶救.
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高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的.血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復,但如進展到臨床腎演期,即使嚴格控制血糖,效果也較差了.糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現下列現象:①腎糖團明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應以測定血榴為準,增加了調節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③ 尿毒癥的患者食欲不振,進食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應隨時調節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應使用胰島素.對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥.雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現低血糖的報道,應用時仍需嚴密觀察.
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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