黃熱病的癥狀及治療方法

      本病無特效療法，曾試用于干擾素誘導(dǎo)劑polyⅠ∶C和病毒唑（ribavirin）于恒河猴的早期實(shí)驗(yàn)性感染，未獲明顯效果。（一）一般治療臥床休息至完全恢復(fù)為止，即使輕癥病例也不可忽視，以防止心血管系統(tǒng)突然發(fā)生變化，活動(dòng)量宜逐漸增加。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，發(fā)生頻繁嘔吐時(shí)禁食，并于靜脈內(nèi)適量補(bǔ)液，給予5%～10%葡萄糖鹽水或血漿，但需注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（二）對癥治療高熱給予酒精擦浴或其他物理降溫措施。劇烈頭痛可采用小量解熱鎮(zhèn)痛劑，但忌用可導(dǎo)致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃復(fù)安5～10mg口服或肌注，呃逆嚴(yán)重可肌注或靜注利他林10～20mg等。腎上腺皮質(zhì)激素可試用于有心肌損害者，同時(shí)給氧吸入。有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適抗菌藥物或抗瘧藥。休克、DIC、尿毒癥、心力衰竭等的處理見有關(guān)各節(jié)。重癥病人如能進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)護(hù)室，則某些病例可能因而獲救?！绢A(yù)防】預(yù)防的重點(diǎn)因不同地區(qū)、不同情況而異，在南美洲各城市應(yīng)以防蚊、滅蚊為主，在非洲由于鎮(zhèn)、村等居民點(diǎn)比較分散，宜重點(diǎn)推行預(yù)防接種；有爆發(fā)流行時(shí)，預(yù)防接種和防蚊滅蚊需同時(shí)進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，以便及時(shí)采取必要的措施。（一）管理傳染源患者宜就地收治，予以防蚊隔離，這在病程最初4日內(nèi)尤為重要。加強(qiáng)國境檢疫，來自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證明書，必要時(shí)留檢觀察。（二）切斷傳播途徑防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一，方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等。對耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑。巴西等南美國家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果，1942年以來在城市中未發(fā)現(xiàn)本病患者。對來自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車、飛機(jī)等給予嚴(yán)密滅蚊處理。（三）保護(hù)易感者預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)個(gè)人的有效措施。當(dāng)本病流行時(shí)，宜在一定人群中普遍進(jìn)行預(yù)防接種，而以易感兒童為重點(diǎn)對象。許多國家已生產(chǎn)和接種雞胚減毒活17D疫苗，皮下注射0.5ml一次即可，成人和兒童劑量同量，95%的接種者可于接種后7～9月產(chǎn)生免疫力，并維持10年或更久。對雞蛋過敏者禁用，或用疫苗作皮試后再?zèng)Q定是否接種。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不能接種疫苗，最好在1歲后接種，以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗。防止人員、進(jìn)入疫區(qū)的部隊(duì)、林業(yè)人員、獵民及與本病病毒有接觸的實(shí)驗(yàn)室人員，以及去疫區(qū)的旅客等均需接種。