大便干,便血,便時疼痛,便后也疼

      您好,長期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時用力過猛,排出時裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚.肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.其痛很有特點,即先于排便時突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.
      肛裂早期如果得不到及時治療,會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
      如果治療不及時裂口反復(fù)發(fā)炎感染向肛緣皮下發(fā)展還會形成皮下膿腫和瘺管除肛門視診外一般無需特殊檢查但如病因不明或合并其他疾病則視具體情況選用適當(dāng)?shù)臋z查方案新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因,黃連素,滅滴靈等）,促使?jié)冇?；口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
      陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點.
      建議您盡早到醫(yī)院檢查.
      

      你現(xiàn)在不用考慮,立即到醫(yī)院做手術(shù)治療.