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老話題新問(wèn)題___新生兒?jiǎn)苣?求助)

保密 | 0個(gè)月 2006-07-29 23:58:32 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患者性別:女
患者年齡:67天
詳細(xì)病情及諮詢目的:
1、病情介紹:由於母乳奶流量太大,導(dǎo)致寶寶45天左右嗆奶、嘴唇周?chē)l(fā)青、口有泡泡吐沫、呼吸急促、乾嘔、偶爾咳嗽不發(fā)燒至今,我們首先採(cǎi)用母乳擠出餵養(yǎng)仍然出現(xiàn)嗆奶後又換用多種最小號(hào)新生兒奶嘴、甚至換用布朗博士奶瓶奶嘴依然沒(méi)有得到改善。無(wú)奈入婦幼保健醫(yī)院檢查診斷新生兒吸入性肺炎,醫(yī)院採(cǎi)用頭飽曲松鈉及維C隔離治療5天,出院後依然嗆奶(據(jù)醫(yī)生說(shuō)治療期間沒(méi)有嗆奶現(xiàn)象)。朋友推薦服用《再克》6天有所緩解,停藥後又出現(xiàn)嗆奶並比以前嚴(yán)重頓頓嗆奶。三天前再次換家醫(yī)院診斷說(shuō)以前沒(méi)有徹底治愈呼吸道感染推薦服用《??虅凇^飽克洛幹混懸劑》,這三天嗆奶次數(shù)有所減少。
2、諮詢目的:(1)每次服用藥物才得到緩解,擔(dān)心停藥後再次復(fù)發(fā)。反反復(fù)復(fù)如何徹底治療,是否需要再次住院治療?(2)為了減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)每次吃母乳前都要基本吸空後才能餵養(yǎng),寶寶吃奶量不夠入睡。是否需要弄醒寶寶多次餵養(yǎng)?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近一個(gè)月

目前一般情況:咳嗽、嗆奶、乾嘔、口中有泡泡吐沫。母乳、奶粉、喝水都嗆。
病史:新生兒吸入性肺炎
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:住院治療5天醫(yī)院餵養(yǎng)奶粉不嗆奶(隔離封閉治療家長(zhǎng)見(jiàn)不到治療過(guò)程)。
輔助檢查:做過(guò)X片
其他:今天母親感冒服用維C銀翹可否繼續(xù)哺乳?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:
沒(méi)有專(zhuān)家可以解答嗎?寶寶必須住院才能徹底治療嗎?由於上次入院沒(méi)完全治愈對(duì)醫(yī)院治療方法有些^^^^寶寶也受罪哦.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

madox
madox 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱(chēng)贊:219
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2006-07-31 23:43:30 我要投訴

      但愿我現(xiàn)在才回答還不算遲。“(一)每次服用藥物才得到緩解,擔(dān)心停藥後再次復(fù)發(fā)。反反復(fù)復(fù)如何徹底治療,是否需要再次住院治療?”既然孩子服希刻勞后癥狀有好轉(zhuǎn),那么就不一定非住院治療不可,可以繼續(xù)口服??虅谥委煟ㄗh最好加用猴棗散牛黃祛痰。但如果繼續(xù)口服藥物無(wú)法控制癥狀,那當(dāng)然是要住院治療才是最好的?!埃ǘ榱藴p少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)每次吃母乳前都要基本吸空後才能餵養(yǎng),寶寶吃奶量不夠入睡。是否需要弄醒寶寶多次餵養(yǎng)?”您在提問(wèn)里提到“由於母乳奶流量太大,導(dǎo)致寶寶四十五天左右嗆奶”,也就是說(shuō)流量大是引起孩子嗆奶的一個(gè)重要因素,其實(shí)控制奶流量是比較簡(jiǎn)單的,那就是乳母可在哺乳時(shí)用手指夾一夾乳暈以控制流速,那樣就可以解決流量大的問(wèn)題,也就不必非要吸空后才能喂養(yǎng)了,從而就不會(huì)出現(xiàn)寶寶吃不饑餓的情形了。孩子容易嗆奶是因?yàn)槠鋾?huì)厭功能還不完善所致,也就是說(shuō)孩子在吸奶與呼吸之間還未能很好地控制,等其會(huì)厭功能慢慢完善了,嗆奶的現(xiàn)象也就可以隨之消失。孩子嗆奶還要注意是否有腭裂存在,但您的孩子是在四十五天左右才出現(xiàn)嗆奶的,所以可以不考慮這個(gè)原因?!敖裉炷赣H感冒服用維C銀翹可否繼續(xù)哺乳?”可以。但母親要抱孩子的話,請(qǐng)戴口罩,以避免母子之間的傳染。孩子嗆奶的時(shí)候,第一件事是要讓孩子側(cè)臥,最好是向右邊側(cè)臥,以防奶液?jiǎn)艿綒夤芾锶?,從而引起吸入性肺炎,甚至是窒息。如果孩子在嗆奶時(shí)有奶液從鼻子涌出,只要把涌出來(lái)的清除干凈就行,鼻腔里的會(huì)慢慢變?yōu)楦绅枨宄摹H绻⒆訂芸炔恢?,考慮氣管內(nèi)有奶液了,建議立即就醫(yī)。但愿我的回答能幫得上您的忙。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱(chēng)贊:1
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2006-07-31 10:50:50 我要投訴

      吃奶的嬰兒經(jīng)常會(huì)有吐奶的現(xiàn)象,這是因?yàn)閶雰旱奈赋仕?chē),胃的容量小,貢門(mén)(緊接食管處嫩寬,關(guān)閉作用差,幽門(mén)(緊接小腸處僻交緊,而嬰兒吃奶時(shí)又常常吸入空氣,因此吃奶后奶汁容易從胃的貢門(mén)倒流入口腔,造成吐奶。如何防止嬰兒吐奶呢?1、掌握好喂奶的時(shí)間間隔一般說(shuō)來(lái),乳汁在胃內(nèi)排空時(shí)間約為2~3小時(shí),所以每隔3小時(shí)左右喂1次奶比較合理。如果喂奶過(guò)于頻繁,上一餐吃進(jìn)的乳汁還有部分存留在胃里,這必然影響下一餐的進(jìn)奶量,或是引起胃部飽脹,以至吐奶。2.采用適宜的喂奶姿式有的媽媽喜歡躺著喂奶,采用這種面對(duì)面?zhèn)扰P哺乳的姿態(tài)式喂奶,嬰兒吐奶的可能性增大。如果媽媽抱起孩子喂奶,嬰兒吐奶的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。因?yàn)閼驯У膵雰荷眢w傾斜,胃的下口便相應(yīng)有了一定的傾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小腸。使胃部分騰空。因此,在進(jìn)食等量乳汁的情況下,抱起孩子喂奶比躺著喂奶發(fā)生吐奶的機(jī)會(huì)要少。3.喂奶后不要急于放下孩子孩子完奶后,媽媽不應(yīng)立即把他放回到床,而應(yīng)豎直抱起,讓寶寶趴在媽媽肩頭,媽媽用手輕拍寶寶背部,讓那些隨吸切而吞入的空氣排出,即讓寶寶打嗝兒。氣體在胃中停留,占據(jù)一定的空隊(duì)是引起寶寶吐奶的重要因素,寶寶打完嗝兒,胃中氣體排空,再放下就不易吐奶。4.吃奶后不宜采取仰臥位通常情況下,嬰兒多采取仰臥位躺在床上。但吃奶后為防止吐,最好不要馬上置孩子仰臥位,應(yīng)先右側(cè)無(wú)吐奶現(xiàn)象后再讓他仰臥。
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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