健康咨詢描述: 我64歲患高血壓病近10年,開始只是偏高用藥是尼群地平片就正常,夏天基本上不要用藥【因用藥過后血壓過低】天氣轉(zhuǎn)涼后才用藥,過凢年后服尼群降不了又增加2片羅布麻從一日一次到一日2次,近凣年效果不理想今年我老公要我換藥,我換了他服用的藥;馬來酸左旋氨氯地平片,開始一日只服半片效還可以,但最近我每天服一片到晚飯后量血壓升高,我今天早上量血壓是85至172,我就服用了左旋氨氯地平片和坎地沙坦酯片各一片,中午量是75至122,但下午晚飯后6點(diǎn)多鐘血壓上升到85至175.請問這是怎么回事?晚上還要用藥嗎?
有高血壓疾病,那么需要選擇健康的生活方式,不要熬夜,不要抽煙喝酒的,那么也是這個(gè)情緒不穩(wěn)定,那么睡眠不好,都會影響血壓的,那么飲食方面不要吃油膩的,油炸的要低鹽低糖低脂飲食血壓不穩(wěn)定,可以調(diào)整降壓藥物的這個(gè)劑量
老年人由于高脂血癥導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化,容易出現(xiàn)血壓較大的波動(dòng)以及脈壓差較大等,在應(yīng)用降壓藥時(shí)還需要定期復(fù)查血脂,如果有高脂血癥要適當(dāng)配合應(yīng)用抗降脂藥物。監(jiān)測血壓時(shí),最好在進(jìn)食后半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)測量。
你目前主要的問題是血壓不穩(wěn)定,首先建議停用尼群地平,因?yàn)槟崛旱仄绞嵌绦Ы祲核?,降壓持續(xù)時(shí)間短,降壓不穩(wěn)定。羅布麻只是對輕度高血壓有效。你現(xiàn)在口服馬來酸左旋氨氯地平,建議早上口服,坎地沙坦酯下午口服,觀察血壓。不過不用緊張,也不需要測量太頻繁。因?yàn)檠獕菏芫o張很容易升高。
以上是對“血壓波動(dòng)大是怎么回事?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,您有高血壓病史10年,開始血壓高的不明顯,也就是高血壓一級的表現(xiàn),現(xiàn)在血壓上升到172/75mmHg,是高血壓2級的表現(xiàn),你吃了左旋氨氯地平和砍地沙坦,現(xiàn)在血壓仍高,考慮是藥物還沒有達(dá)到高峰的可能
指導(dǎo)意見:
建議您低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉快。繼續(xù)服用坎地沙坦酯和左旋氨氯地平,因?yàn)檫@兩個(gè)藥的藥效高峰時(shí)間長,需要1-2周達(dá)到高峰,如果時(shí)間長了血壓仍高,再加上利尿酸,如坎地沙坦酯換成纈沙坦氫氯噻嗪片看看怎么樣
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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