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去醫(yī)院做梅毒檢查,這個(gè)醫(yī)院用的是TPI,這個(gè)檢查方法的準(zhǔn)確程度

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-08-05 11:25:32 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 去醫(yī)院做梅毒檢查,這個(gè)醫(yī)院用的是TPI!我想問一下這個(gè)檢查方法的準(zhǔn)確程度,要是用這個(gè)方法檢查,高危多長時(shí)間可以確定或排除感染?

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一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2006-08-05 20:09:22 我要投訴

      梅毒病程長,癥狀復(fù)雜,與很多非梅毒性疾病的表現(xiàn)有相似之處,因此必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析,必要時(shí)還須進(jìn)行家屬調(diào)查,追蹤觀察和試驗(yàn)治療,以便作出正確診斷。(一)病史有無婚外性亂史(包括時(shí)間、性伴侶性病情況)。現(xiàn)病史及既往曾否患過硬下疳、二期、三期梅毒,或患過其它性傳播疾病。配偶有無梅毒及性傳播病史。有無早產(chǎn)、死產(chǎn)史、疑為先天梅毒應(yīng)詢問其父母的性病史及兄弟姊妹的健康狀況。是否接受過抗梅毒治療(藥物及劑量)。(二)體檢應(yīng)作系統(tǒng)全面檢查,早期應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜,特別是掌跖、陰部、肛門等處。晚期除注意皮膚粘膜外,還應(yīng)注意心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。(三)實(shí)驗(yàn)室檢查1.梅毒螺旋體檢查適用于早期梅毒皮膚粘膜損害,如硬下疳、濕丘疹、扁平濕疣等。其中硬下疳尤為重要,因梅毒血清反應(yīng)在硬下疳出現(xiàn)2~3周始呈陽性。(1)暗視野檢查:為最常應(yīng)用的螺旋體檢查方法,其原理為在裝有暗視野集光器的顯微鏡下,視野中無直接光線,光只能從四周透入,當(dāng)接物鏡下無物體存在時(shí),視野始終保持黑色,當(dāng)有物體時(shí),則從四周透人的光線射到物體上,物體將光線折射在目鏡方向而發(fā)生光亮,從而觀察到螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)特征。(2)直接熒光抗體檢查法:取患者皮損瘡面血清,干燥后加兔抗人梅毒螺旋體熒光抗體,其原理為瘡面血清中梅毒螺旋體與兔抗人梅毒螺旋體發(fā)生特異性結(jié)合,在熒光顯微鏡下觀察,可見梅毒螺旋體呈亮綠色熒光,其它種類螺旋體不發(fā)光,此法特異性高,也可用于口腔梅毒損害的檢查,但缺點(diǎn)為敏感性差。(3)涂片染色檢查法:可用鍍銀染色法,螺旋體染成棕黑色,背景為黃色。2.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為診斷梅毒必需的檢查方法,對(duì)潛伏梅毒,患者血清學(xué)的診斷尤為重要。梅毒螺旋體感染人體后,可產(chǎn)生兩種抗體。非特異性的抗心脂質(zhì)抗體,可用牛心脂質(zhì)檢測(cè)出,稱非梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體蛋白+人脂質(zhì)抗原一抗心脂質(zhì)抗原一抗心脂質(zhì)抗體十心脂質(zhì)抗原一非螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng));抗梅毒螺旋體抗體可用梅毒螺旋體(活的或死的梅毒螺旋體或其成分)檢測(cè)出來,稱梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體特異抗原-一刺激機(jī)體一抗梅毒螺旋體抗體十梅毒螺旋體抗原一螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng))。非螺旋體抗原血清反應(yīng)為非特異性梅毒血清反應(yīng),不是梅毒的特異性反應(yīng),但大多數(shù)梅毒患者可發(fā)生此種陽性反應(yīng),方法簡便;敏感性高,故可作為常規(guī)試驗(yàn)及篩選試驗(yàn)。此外可作定量試驗(yàn),用于療效觀察。復(fù)發(fā)或再感染的判斷。常用的非螺旋體抗原血清反應(yīng)有:①性病研究室玻片試驗(yàn)(venerealdiseaselabatyslidetest,VDRL);②血清不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)(unheatedserumreagin,USR);③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(rapidp1asmareagincirclecardtest,RPR)等。螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng)敏感性及恃異性均高,用作證實(shí)試驗(yàn),判斷非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽性的真假性。缺點(diǎn)為此項(xiàng)試驗(yàn)費(fèi)用高,需較高的設(shè)備條件,而且即使患者經(jīng)足夠的抗梅毒治療后,血清反應(yīng)亦不陰轉(zhuǎn)或降低,故不適用于療效觀察、復(fù)發(fā)及再感染的判斷。常用的螺旋體抗原血清反應(yīng)有:①熒光螺旋體抗體血清試驗(yàn)(fluescenttreponema1antibodyabsptiontest,F(xiàn)TA-ABStest);②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponemapallidumhemagg1utinationassay,TPHA);③酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。臨床上診斷或懷疑梅毒時(shí),一般先用非螺旋體抗原血清反應(yīng)(USR或RPR)作篩選檢查,如果陰性,即可否定梅毒,只有在懷疑梅毒才作進(jìn)一步檢查。如果為陽性,且病史及體檢符合梅毒者,即可以確定診斷。病史及體檢不符合梅毒者,應(yīng)進(jìn)一步作梅毒螺旋體血清反應(yīng),如FTA-ABS試驗(yàn),以除外生物學(xué)假陽性反應(yīng)。3.腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒,檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金曲線。能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作,歡迎您再次提問。
      

疾病百科| 梅毒

掛號(hào)科室:皮膚性病科

溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。

        本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病,可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年群體 常見癥狀:硬下疳、梅毒性橫痃、膿皰性梅毒疹、結(jié)節(jié)性[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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